會(hui)(hui)(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)裂傷(shang)(shang)是(shi)指在孕婦在分娩的過(guo)程中,由于胎(tai)兒體(ti)積(ji)過(guo)大(da)而導致(zhi)的會(hui)(hui)(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)撕(si)裂的情(qing)(qing)況。當(dang)孕婦出現會(hui)(hui)(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)裂傷(shang)(shang)時(shi),可(ke)以(yi)通過(guo)會(hui)(hui)(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)撕(si)裂修補(bu)術(shu)來進行治療,一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)后患者(zhe)(zhe)(zhe)會(hui)(hui)(hui)恢復(fu)(fu)健康,但若是(shi)患者(zhe)(zhe)(zhe)的傷(shang)(shang)口沒能很好地愈(yu)合(he),就有可(ke)能會(hui)(hui)(hui)出現大(da)小(xiao)便失禁(jin)等多種(zhong)病(bing)(bing)情(qing)(qing),所以(yi)說患者(zhe)(zhe)(zhe)在治療時(shi)一(yi)定(ding)要時(shi)常關(guan)注自身的情(qing)(qing)況。手術(shu)之后,會(hui)(hui)(hui)陰(yin)(yin)(yin)(yin)裂傷(shang)(shang)的患者(zhe)(zhe)(zhe)在恢復(fu)(fu)期間(jian)要注意多休息,病(bing)(bing)好之前不要有性生活。
1、產婦年齡
如果是(shi)35歲以上首次生育的高齡產婦,由于會陰彈性不大,骨盆活動量較小,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現裂傷。相反,如果產婦生育年齡偏小,外陰發育不完善,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也很可能出現裂傷。
2、產婦骨盆因素
骨盆出(chu)口后三角區是(shi)分(fen)娩胎兒時的(de)重要關卡,如果產婦骨盆沒(mei)有發育好,出(chu)口狹(xia)窄(zhai),恥(chi)骨弓窄(zhai)而低,難以超負荷性的(de)壓力、伸展(zhan),可導(dao)致會陰裂(lie)傷。
3、產(chan)婦存在陰道嚴重
如果產婦有陰(yin)(yin)道(dao)炎(yan)、外陰(yin)(yin)炎(yan)等婦科炎(yan)癥,部分會陰(yin)(yin)組織相(xiang)對脆(cui)弱,分娩過(guo)程中容(rong)易充血,胎兒娩至(zhi)陰(yin)(yin)道(dao)口時,容(rong)易發生會陰(yin)(yin)撕裂。
4、滯產
此(ci)種情(qing)況多發生在缺乏生育經驗的初(chu)產(chan)婦,由于(yu)分娩(mian)婦產(chan)中(zhong)常出(chu)現(xian)神經緊繃(beng),腦部(bu)皮層功能失調,體力(li)不(bu)支(zhi)等(deng)情(qing)況,此(ci)時(shi)胎兒因壓(ya)迫軟產(chan)道(dao)(dao)過久(jiu),導(dao)致產(chan)道(dao)(dao)出(chu)現(xian)水腫、淤(yu)血、壞死等(deng)一系列現(xian)象,產(chan)婦兒分娩(mian)時(shi),局部(bu)組織不(bu)強韌(ren)引發會(hui)陰裂(lie)傷(shang)。
5、胎(tai)位異常
如果產婦(fu)出(chu)現(xian)(xian)胎(tai)位異常、頭(tou)盆不正,分(fen)(fen)娩過程中(zhong)容易出(chu)現(xian)(xian)子宮收縮(suo)乏力、胎(tai)先(xian)(xian)露下降費力,產程延(yan)長甚至停滯。此時(shi)若胎(tai)先(xian)(xian)露壓迫產道(dao)時(shi)間過長,可出(chu)現(xian)(xian)產道(dao)水腫、壞死,分(fen)(fen)娩過程中(zhong),脆(cui)弱(ruo)的局部組織引起會陰發(fa)生陰道(dao)裂傷。
會陰(yin)裂傷多(duo)久能(neng)好(hao)取決(jue)于(yu)產婦(fu)裂傷的程度,不嚴重的傷口(kou)約3~4天(tian)就(jiu)(jiu)不會(hui)痛(tong)了,而且(qie)陰道附近供血充足(zu),只(zhi)要(yao)(yao)沒有被細菌感染,大約一(yi)星期左右(you)傷(shang)口就(jiu)(jiu)可以愈(yu)合了。如果產婦(fu)是(shi)屬于中度的會(hui)陰裂傷(shang),在分娩(mian)后需要(yao)(yao)進行縫合,縫合一(yi)周后可拆線,此(ci)后約需要(yao)(yao)一(yi)周的時間來護理(li),此(ci)時產婦(fu)若出現護理(li)不到位,容易出現傷(shang)口感染,延長會(hui)陰裂傷(shang)愈(yu)合的時間。
1、減(jian)少傷(shang)口壓迫(po):坐(zuo)月子(zi)期間(jian),會陰裂傷(shang)產婦要(yao)多采取側(ce)坐(zuo)或側(ce)躺姿(zi)勢,上下床時雙腿并攏,以防止傷(shang)口被撕扯。
2、大(da)小便(bian)由前(qian)往后擦拭:產婦(fu)要注意,每次大(da)小便(bian)之(zhi)后用溫水沖(chong)洗外陰部,直到惡露完全(quan)干凈后,陰道不宜(yi)沖(chong)洗,以免由于(yu)會陰裂(lie)傷處出現子(zi)宮(gong)頸傷口感染。
3、勤(qin)做骨盆腔運動:此運動有助于加強陰(yin)道(dao)收(shou)縮(suo),對傷(shang)口愈合有輔助作(zuo)用。作(zuo)法如(ru)下:想(xiang)象解尿一半時憋住(zhu)的動作(zuo),產婦可感覺(jue)到會陰(yin)肛門往上收(shou)縮(suo),每天可做20次或半小時,一每次持(chi)續用力5秒再放松10秒(miao),做時要避免太(tai)用力。
4、泡盆坐浴:尤其是4度會陰裂傷的(de)產婦非常需要,分(fen)娩24小時之后,可(ke)在在裝(zhuang)有37~41℃的溫水澡(zao)盆中坐浴,每天4次,一次15分鐘(zhong),持續兩(liang)周,可(ke)以促進血液循環,加速傷口愈合。
5、多吃蔬菜水果:主要是避免出現便秘,便秘對產婦的傷口愈合可產生影響,尤其是4度會(hui)陰裂(lie)傷(shang)(shang)產婦,平時(shi)要(yao)注意(yi)多吃(chi)高纖低渣(zha)的食物(wu)(wu),對(dui)出蔬菜水果。同時(shi),為了讓(rang)傷(shang)(shang)口(kou)及早復原,可多補充富含膠質和蛋白質的食物(wu)(wu):例豬腳、魚(yu)皮、牛筋、魚(yu)肉等白肉。
孕婦(fu)在分娩(mian)時,陰(yin)道(dao)內層的(de)黏膜皺褶完(wan)全展開,中間肌肉(rou)層充分擴(kuo)張,以便于(yu)胎兒離開宮體(ti),通(tong)過陰(yin)道(dao),降臨人世間。盡管(guan)陰(yin)道(dao)的(de)解剖和生理特點有利(li)于(yu)胎兒順利(li)娩(mian)出,但實(shi)際上,當直(zhi)徑約(yue)10厘米的胎兒頭娩出時,如果沒有助產醫生的幫助,保護會陰部,那么肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。一旦發生了撕裂傷,便會在產后遺留下不同程度的后遺癥。例如,有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,使大便失禁,十分痛苦。如果能及時做會陰切開術,那就不會發生上述后遺癥,而且對產婦和胎兒都會有好處。所以會陰(yin)切開術(shu)并沒有那么(me)可怕,是為了(le)幫助孕婦更好(hao)地生產。