一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均不會影響(xiang)到患(huan)者的(de)治療方案，例：連(lian)續3次(ci)測定血(xue)糖(tang)，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字不盡(jin)相(xiang)同(tong)，但可以看出血(xue)糖(tang)控制良(liang)好，因而不必改動治療(liao)方(fang)案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以(yi)內的血糖儀就是非(fei)常好(hao)的，一(yi)般(ban)要求(qiu)誤差(cha)不超過(guo)±20%，在這(zhe)個問題上沒有絕對正(zheng)確(que)，只有相對正(zheng)確(que)。當然，測(ce)量中(zhong)的一些錯誤方法也會(hui)人為的影響結果(guo)的準確(que)性。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試前應核對(dui)、調整血糖(tang)儀顯示的代碼(ma)與試紙條包(bao)裝盒上的代碼(ma)相一致。注意(yi)每臺儀器(qi)有其各自相對(dui)應的試紙條，不可與其它種(zhong)類的儀器(qi)交(jiao)叉使用(yong)。試紙代碼(ma)是形式(shi)多種(zhong)多樣(yang)，購買血糖(tang)儀時請詳細看說明(ming)書操作。

試紙條過期

購買時、使用前(qian)均應(ying)注意檢查試紙(zhi)條包裝盒上的(de)有效(xiao)期(qi)(qi)，不(bu)要(yao)使用過(guo)期(qi)(qi)的(de)試紙(zhi)條，以免影響檢測結果。血(xue)糖儀(yi)(yi)將過(guo)期(qi)(qi)試紙(zhi)插(cha)進儀(yi)(yi)器(qi)，儀(yi)(yi)器(qi)會自動提(ti)示試紙(zhi)過(guo)期(qi)(qi)。

試紙保存不當

不少檢測誤差是由試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條的變質引起的。有些血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)測試(shi)(shi)(shi)(shi)血(xue)糖(tang)(tang)的原(yuan)理是血(xue)糖(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條上(shang)的酶（氧化(hua)酶或(huo)已糖(tang)(tang)激酶）與血(xue)液中(zhong)(zhong)的葡萄(tao)糖(tang)(tang)發生反應并顯示顏色(se)，血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)分辨后(hou)顯示讀(du)數。血(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)本身出現(xian)故(gu)障的機(ji)率較小(xiao)，但試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條會受(shou)到(dao)測試(shi)(shi)(shi)(shi)環(huan)境的溫度、濕度、化(hua)學物質等的影(ying)響，因此試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條的保存(cun)很重(zhong)要(yao)。要(yao)避免潮濕，放(fang)在(zai)干燥、陰涼(liang)、避光的地方，用后(hou)密(mi)閉保存(cun)；應將試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條儲存(cun)在(zai)原(yuan)裝盒內(nei)，不要(yao)在(zai)其它容器中(zhong)(zhong)盛放(fang)。手指等不要(yao)觸摸試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)條的測試(shi)(shi)(shi)(shi)區。血(xue)糖(tang)(tang)試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)就是氧化(hua)酶的，存(cun)放(fang)時(shi)間較其他的試(shi)(shi)(shi)(shi)紙(zhi)短(duan)，存(cun)放(fang)時(shi)尤為注意。

操作不正確

操(cao)作(zuo)不當會導致檢測(ce)失敗或測(ce)定值(zhi)不準確(que)。各種血糖儀的(de)(de)操(cao)作(zuo)程序大同小異，患者檢測(ce)時(shi)一定要先詳細閱讀使用說明，正(zheng)(zheng)確(que)掌握血糖儀的(de)(de)操(cao)作(zuo)方法。常見的(de)(de)不正(zheng)(zheng)確(que)操(cao)作(zuo)有：

1、測(ce)試(shi)時試(shi)紙條沒有完全插(cha)到(dao)測(ce)試(shi)孔的底部。

2、有些儀(yi)器(qi)是(shi)先滴血，然(ran)后(hou)(hou)再(zai)將試紙條(tiao)插(cha)進(jin)血糖儀(yi)，如(ru)果(guo)(guo)滴血后(hou)(hou)等待(dai)時(shi)間超過兩分鐘才將試紙條(tiao)插(cha)進(jin)測試孔(kong)，會(hui)導致測試結果(guo)(guo)不準確，此時(shi)應使用新試紙條(tiao)重新測試。

3、檢測時試紙(zhi)條發生移動等情(qing)況也會影響(xiang)檢測結果，因此應將血(xue)糖儀放在平穩、安全(quan)之處使用。

殘留酒精

酒(jiu)(jiu)精(jing)能與試(shi)紙條上的化學(xue)物質發生(sheng)反(fan)應而導致(zhi)血糖值不準確(que)；而且，在(zai)酒(jiu)(jiu)精(jing)沒有完全(quan)揮發時進針(zhen)，疼痛感會(hui)增加，因此，要待酒(jiu)(jiu)精(jing)揮發后再(zai)取血操作。

采血不當

1、試時(shi)采血(xue)(xue)量不足(zu)，會導(dao)致檢測(ce)失敗或測(ce)得(de)的結果偏低(di)，需(xu)更(geng)換試紙(zhi)條重(zhong)新測(ce)定(ding)(ding)。如果血(xue)(xue)滴(di)(di)過大，溢出(chu)測(ce)定(ding)(ding)區，也(ye)會影(ying)響測(ce)定(ding)(ding)結果。確(que)認血(xue)(xue)滴(di)(di)大小合適的方法是：用一新的試紙(zhi)條在(zai)測(ce)試區滴(di)(di)一滴(di)(di)血(xue)(xue)，確(que)認試紙(zhi)條背面“血(xue)(xue)量確(que)認圓點”完(wan)全變色(se)。另外(wai)，采血(xue)(xue)時(shi)因肢端末梢循環不好、血(xue)(xue)流不暢或過度擠(ji)壓等也(ye)會使測(ce)定(ding)(ding)結果受到影(ying)響。

2、市場上大部分(fen)血(xue)(xue)糖(tang)儀不可多部位采血(xue)(xue)，所以應根(gen)據說明書操作，一般采手指末梢(shao)血(xue)(xue)。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟(ruan)布蘸清水擦拭(shi)。

未校準

血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀校準是(shi)利用模擬血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)液（購(gou)買時隨儀器(qi)配(pei)送(song)）檢查血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀和試紙(zhi)(zhi)相互(hu)間運(yun)作是(shi)否(fou)正常(chang)。模擬血(xue)(xue)糖(tang)(tang)(tang)液含有已知濃度的(de)葡萄(tao)糖(tang)(tang)(tang)，可與試紙(zhi)(zhi)條(tiao)發生反應。

需作血糖儀校(xiao)準的(de)情(qing)況(kuang)有(you)：

1、第一次使用(yong)新購買的(de)血糖儀。

2、每次(ci)使用新的一(yi)瓶試紙條時。

3、若懷疑血糖儀或試紙條出現(xian)問題(ti)時。

4、當測試結果未(wei)能反應出您感覺的(de)身體狀況時（例(li)如感覺到(dao)有低血(xue)糖癥(zheng)狀，而(er)測得的(de)血(xue)糖結果卻(que)偏高）。

5、血糖儀摔(shuai)跌后。

電力不足

血糖儀使(shi)用一段時(shi)間后，如果測(ce)試時(shi)顯示屏(ping)上顯示“低電(dian)量”字樣或符號，考慮為電(dian)池電(dian)量不足(zu)，應(ying)及時(shi)更換(huan)新電(dian)池。

其他因素

例如(ru)血(xue)液中紅(hong)細胞壓積、甘油三酯濃度(du)、低血(xue)壓、缺(que)氧(yang)狀(zhuang)態(tai)、某些(xie)藥物等(deng)。

三、正確使用血糖儀

說到操(cao)作正確，測量中(zhong)的一些錯(cuo)誤方法也(ye)會(hui)人為地影響結(jie)果的準確性，比較常見(jian)的有三(san)種：

1、有些患者在測血糖時(shi)，因(yin)為扎得不深而出(chu)血量(liang)(liang)(liang)少，于(yu)是就用力去(qu)擠，結果把組織(zhi)液(ye)也擠了(le)出(chu)來，影響(xiang)了(le)測量(liang)(liang)(liang)的準(zhun)確(que)度。另外(wai)，手(shou)指要有一定的溫(wen)度，如果溫(wen)度很低，血管易收縮，造成出(chu)血量(liang)(liang)(liang)太少，結果也會不準(zhun)確(que)。

2、建議患者用(yong)酒(jiu)精消毒。如(ru)果(guo)用(yong)碘酒(jiu)，會導致測(ce)試結果(guo)出現(xian)偏差。用(yong)酒(jiu)精消毒時(shi)，也(ye)要等酒(jiu)精完全揮發之后(hou)再(zai)測(ce)試，否則酒(jiu)精稀釋了血液，結果(guo)也(ye)會不準。

3、注意試(shi)(shi)紙的(de)(de)失效(xiao)期(qi)。有些試(shi)(shi)紙是裸(luo)裝在一個(ge)整盒里(li)，取出一張試(shi)(shi)紙后要馬上(shang)將(jiang)盒子蓋緊(jin)，保持(chi)試(shi)(shi)紙的(de)(de)干燥(zao)，防止其發生氧化反應。

那么患(huan)者幾(ji)個(ge)測(ce)(ce)量結果不同的(de)情況(kuang)，首先應排除測(ce)(ce)血(xue)時(shi)是否操作錯誤，再則要(yao)考慮(lv)幾(ji)次測(ce)(ce)定時(shi)間，另外也要(yao)考慮(lv)走路后(hou)(hou)消耗體力血(xue)糖可(ke)能會稍有減低等(deng)原(yuan)因。總之，只要(yao)儀器(qi)質量可(ke)靠，試紙不過(guo)期、不受潮，自己操作正(zheng)確，則其結果是準的(de)，是可(ke)信、可(ke)供醫(yi)生參考的(de)！所(suo)以(yi)，加(jia)強，嚴(yan)格控(kong)制血(xue)糖，可(ke)減少并發癥的(de)發生，可(ke)以(yi)改善我(wo)們的(de)預(yu)后(hou)(hou)！