一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均(jun)不會影響到患者的治療方案，例：連續3次測定血糖，分(fen)別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖(sui)然數字不盡相同，但可以看出血糖控制良(liang)好(hao)，因而不必改動治療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以(yi)內的(de)血糖儀就是非常好的(de)，一般要求誤差不超過(guo)±20%，在(zai)這個問題上沒有絕(jue)對正確(que)(que)，只有相對正確(que)(que)。當然(ran)，測量中的(de)一些(xie)錯誤方法也(ye)會(hui)人為(wei)的(de)影響(xiang)結(jie)果的(de)準(zhun)確(que)(que)性。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測試前應核對、調整血(xue)糖儀(yi)(yi)顯(xian)示的(de)代(dai)碼與試紙(zhi)(zhi)條(tiao)包裝盒上(shang)的(de)代(dai)碼相一致(zhi)。注意每(mei)臺儀(yi)(yi)器有其各自相對應的(de)試紙(zhi)(zhi)條(tiao)，不可與其它(ta)種類的(de)儀(yi)(yi)器交叉使用。試紙(zhi)(zhi)代(dai)碼是形(xing)式多種多樣，購(gou)買血(xue)糖儀(yi)(yi)時請詳細看說明書操作。

試紙條過期

購買時、使用前均應注(zhu)意檢查試紙(zhi)(zhi)(zhi)條包(bao)裝盒(he)上的(de)有效期(qi)，不要使用過期(qi)的(de)試紙(zhi)(zhi)(zhi)條，以(yi)免影響檢測結果。血(xue)糖儀將(jiang)過期(qi)試紙(zhi)(zhi)(zhi)插進儀器(qi)，儀器(qi)會自動提示試紙(zhi)(zhi)(zhi)過期(qi)。

試紙保存不當

不少檢(jian)測誤差(cha)是(shi)由試紙(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)(de)變(bian)質(zhi)引起的(de)(de)(de)(de)。有些血(xue)糖(tang)(tang)儀測試血(xue)糖(tang)(tang)的(de)(de)(de)(de)原理是(shi)血(xue)糖(tang)(tang)試紙(zhi)(zhi)條上的(de)(de)(de)(de)酶（氧化酶或已糖(tang)(tang)激酶）與血(xue)液中的(de)(de)(de)(de)葡萄糖(tang)(tang)發生反應并顯示顏色，血(xue)糖(tang)(tang)儀分辨后顯示讀(du)數。血(xue)糖(tang)(tang)儀本身出現故障的(de)(de)(de)(de)機率較(jiao)小，但試紙(zhi)(zhi)條會受到測試環境的(de)(de)(de)(de)溫度(du)、濕(shi)度(du)、化學物(wu)質(zhi)等的(de)(de)(de)(de)影響，因此試紙(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)(de)保(bao)存很重(zhong)要(yao)。要(yao)避(bi)免潮濕(shi)，放(fang)(fang)在(zai)干燥、陰涼、避(bi)光的(de)(de)(de)(de)地方，用后密(mi)閉(bi)保(bao)存；應將試紙(zhi)(zhi)條儲(chu)存在(zai)原裝盒內，不要(yao)在(zai)其它容器中盛放(fang)(fang)。手指(zhi)等不要(yao)觸摸試紙(zhi)(zhi)條的(de)(de)(de)(de)測試區。血(xue)糖(tang)(tang)試紙(zhi)(zhi)就是(shi)氧化酶的(de)(de)(de)(de)，存放(fang)(fang)時(shi)間(jian)較(jiao)其他的(de)(de)(de)(de)試紙(zhi)(zhi)短，存放(fang)(fang)時(shi)尤為(wei)注意。

操作不正確

操作不(bu)當會導致檢(jian)測(ce)(ce)失敗(bai)或測(ce)(ce)定(ding)值(zhi)不(bu)準確。各種血糖儀的操作程序大同小(xiao)異，患者檢(jian)測(ce)(ce)時一定(ding)要先詳細(xi)閱讀使用說(shuo)明，正確掌(zhang)握血糖儀的操作方法。常見的不(bu)正確操作有(you)：

1、測(ce)試時試紙條沒有(you)完全插到測(ce)試孔的底部。

2、有些儀器是先滴血，然后再將(jiang)試(shi)(shi)紙條插(cha)進血糖(tang)儀，如果滴血后等(deng)待(dai)時間超過兩分鐘才將(jiang)試(shi)(shi)紙條插(cha)進測試(shi)(shi)孔，會導致測試(shi)(shi)結果不準確，此時應使用新(xin)試(shi)(shi)紙條重新(xin)測試(shi)(shi)。

3、檢測時試紙條發(fa)生移動(dong)等情況也會影響檢測結果，因此應將血糖(tang)儀放(fang)在(zai)平穩、安全之處使(shi)用。

殘留酒精

酒(jiu)精能與試紙(zhi)條上的化(hua)學物質(zhi)發(fa)生反應而導致血糖值不(bu)準確；而且，在酒(jiu)精沒有完全揮發(fa)時進針，疼痛感會增加(jia)，因此，要待酒(jiu)精揮發(fa)后再取血操作。

采血不當

1、試(shi)(shi)時采血(xue)(xue)(xue)(xue)量不(bu)足，會(hui)導致檢測(ce)失敗或測(ce)得(de)的(de)結果(guo)偏低(di)，需更換試(shi)(shi)紙條(tiao)重新(xin)測(ce)定(ding)。如果(guo)血(xue)(xue)(xue)(xue)滴(di)過(guo)大，溢出測(ce)定(ding)區，也會(hui)影響測(ce)定(ding)結果(guo)。確(que)認血(xue)(xue)(xue)(xue)滴(di)大小合適的(de)方法是(shi)：用一(yi)新(xin)的(de)試(shi)(shi)紙條(tiao)在(zai)測(ce)試(shi)(shi)區滴(di)一(yi)滴(di)血(xue)(xue)(xue)(xue)，確(que)認試(shi)(shi)紙條(tiao)背面“血(xue)(xue)(xue)(xue)量確(que)認圓點”完全變(bian)色。另(ling)外，采血(xue)(xue)(xue)(xue)時因(yin)肢(zhi)端末梢循(xun)環不(bu)好、血(xue)(xue)(xue)(xue)流不(bu)暢(chang)或過(guo)度擠壓等也會(hui)使(shi)測(ce)定(ding)結果(guo)受到影響。

2、市場上大(da)部分血(xue)(xue)糖(tang)儀不可(ke)多(duo)部位采(cai)血(xue)(xue)，所以應根(gen)據說明書操(cao)作，一般采(cai)手指末梢血(xue)(xue)。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布(bu)蘸(zhan)清水擦拭。

未校準

血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)校準是(shi)(shi)利(li)用模擬血(xue)糖(tang)(tang)(tang)液（購(gou)買時隨(sui)儀(yi)器配送）檢(jian)查血(xue)糖(tang)(tang)(tang)儀(yi)和試(shi)紙相互間運作是(shi)(shi)否正常。模擬血(xue)糖(tang)(tang)(tang)液含有(you)已(yi)知濃度的葡萄糖(tang)(tang)(tang)，可與試(shi)紙條發生(sheng)反應。

需作(zuo)血(xue)糖儀校準的情況有：

1、第一次使用新購買的血糖儀。

2、每次(ci)使用新的一瓶試(shi)紙條時(shi)。

3、若懷疑血(xue)糖儀(yi)或試(shi)紙條出現問題時(shi)。

4、當(dang)測試結果未能反應出(chu)您感(gan)覺的身體狀況時（例如(ru)感(gan)覺到有低血(xue)糖癥狀，而測得的血(xue)糖結果卻偏高）。

5、血糖儀(yi)摔(shuai)跌(die)后。

電力不足

血糖儀使用(yong)一段(duan)時(shi)(shi)間(jian)后，如果測試時(shi)(shi)顯示(shi)屏(ping)上(shang)顯示(shi)“低電(dian)量(liang)”字樣或符號(hao)，考慮(lv)為(wei)電(dian)池(chi)電(dian)量(liang)不足，應及(ji)時(shi)(shi)更換(huan)新電(dian)池(chi)。

其他因素

例如血液中紅細胞壓積、甘油三(san)酯濃(nong)度、低(di)血壓、缺氧狀態(tai)、某些藥物等。

三、正確使用血糖儀

說(shuo)到操(cao)作(zuo)正確(que)，測量中(zhong)的一些錯誤方法也會人為地(di)影響結果的準(zhun)確(que)性，比較常見(jian)的有(you)三(san)種(zhong)：

1、有(you)些患者在測血(xue)(xue)糖時，因為扎得不(bu)深而出(chu)血(xue)(xue)量少(shao)，于是(shi)就用力去擠，結(jie)(jie)果(guo)把組織液也(ye)擠了(le)(le)出(chu)來(lai)，影響了(le)(le)測量的(de)準確(que)度。另外(wai)，手指要有(you)一(yi)定的(de)溫度，如果(guo)溫度很低，血(xue)(xue)管(guan)易收縮，造成出(chu)血(xue)(xue)量太(tai)少(shao)，結(jie)(jie)果(guo)也(ye)會不(bu)準確(que)。

2、建議患(huan)者用(yong)酒(jiu)精消(xiao)毒(du)。如果用(yong)碘酒(jiu)，會導致測試結果出現偏差。用(yong)酒(jiu)精消(xiao)毒(du)時(shi)，也(ye)要等酒(jiu)精完(wan)全揮(hui)發之后再測試，否(fou)則酒(jiu)精稀釋了血液，結果也(ye)會不準。

3、注意(yi)試紙的(de)失(shi)效期。有些試紙是裸裝在一個(ge)整盒里，取出一張試紙后要(yao)馬上(shang)將盒子蓋(gai)緊，保(bao)持(chi)試紙的(de)干燥，防止其發生氧化反(fan)應(ying)。

那(nei)么(me)患(huan)者幾個測量(liang)結果(guo)不(bu)同的(de)(de)情況，首先(xian)應排除測血(xue)時是否操(cao)(cao)作錯誤(wu)，再(zai)則要(yao)考(kao)慮幾次測定時間，另外也要(yao)考(kao)慮走路后(hou)消耗(hao)體力血(xue)糖可(ke)能會稍有減低等原因(yin)。總之(zhi)，只要(yao)儀(yi)器質(zhi)量(liang)可(ke)靠，試(shi)紙(zhi)不(bu)過期、不(bu)受(shou)潮，自(zi)己(ji)操(cao)(cao)作正(zheng)確，則其結果(guo)是準的(de)(de)，是可(ke)信、可(ke)供醫生參(can)考(kao)的(de)(de)！所以，加強，嚴格控制血(xue)糖，可(ke)減少并(bing)發癥的(de)(de)發生，可(ke)以改善(shan)我們的(de)(de)預(yu)后(hou)！