一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均不會影響到患者的治療方案，例：連(lian)續(xu)3次測定血(xue)糖(tang)，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字(zi)不(bu)盡相同，但可以看出(chu)血糖控制良好，因而(er)不(bu)必改動治療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以(yi)內的血糖儀就(jiu)是非常好的，一(yi)般要求誤差(cha)不超(chao)過±20%，在這個問題上沒有絕(jue)對正(zheng)確，只有相對正(zheng)確。當然，測(ce)量中的一些(xie)錯誤方(fang)法也會(hui)人為的影響(xiang)結果的準確性(xing)。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測(ce)試(shi)前應(ying)核對、調(diao)整血糖(tang)儀顯示的代(dai)碼(ma)與試(shi)紙條包裝(zhuang)盒上的代(dai)碼(ma)相一致。注意(yi)每臺儀器有其各自(zi)相對應(ying)的試(shi)紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。試(shi)紙代(dai)碼(ma)是形式多種多樣，購(gou)買血糖(tang)儀時(shi)請詳細看說明書操作。

試紙條過期

購(gou)買時(shi)、使用前均應注(zhu)意檢查試(shi)紙條(tiao)包裝盒上(shang)的(de)有效期(qi)(qi)，不要使用過(guo)期(qi)(qi)的(de)試(shi)紙條(tiao)，以免影響檢測結果。血糖儀將(jiang)過(guo)期(qi)(qi)試(shi)紙插進(jin)儀器，儀器會(hui)自(zi)動(dong)提示(shi)試(shi)紙過(guo)期(qi)(qi)。

試紙保存不當

不少(shao)檢測誤差是由試(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)(tiao)(tiao)的(de)(de)(de)變質引起的(de)(de)(de)。有些血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)測試(shi)血(xue)(xue)糖(tang)的(de)(de)(de)原理是血(xue)(xue)糖(tang)試(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)(tiao)(tiao)上(shang)的(de)(de)(de)酶（氧化酶或已糖(tang)激(ji)酶）與血(xue)(xue)液中的(de)(de)(de)葡萄糖(tang)發生反應并顯示顏色，血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)分辨后顯示讀數。血(xue)(xue)糖(tang)儀(yi)(yi)本身出現故障的(de)(de)(de)機率(lv)較小，但試(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)(tiao)(tiao)會受(shou)到測試(shi)環(huan)境的(de)(de)(de)溫度、濕度、化學物質等的(de)(de)(de)影(ying)響，因(yin)此(ci)試(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)(tiao)(tiao)的(de)(de)(de)保(bao)存(cun)很(hen)重要(yao)(yao)。要(yao)(yao)避免潮濕，放(fang)在干燥(zao)、陰涼、避光的(de)(de)(de)地(di)方，用后密(mi)閉保(bao)存(cun)；應將試(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)(tiao)(tiao)儲存(cun)在原裝盒(he)內，不要(yao)(yao)在其它(ta)容器(qi)中盛(sheng)放(fang)。手指(zhi)等不要(yao)(yao)觸(chu)摸(mo)試(shi)紙(zhi)(zhi)條(tiao)(tiao)(tiao)的(de)(de)(de)測試(shi)區。血(xue)(xue)糖(tang)試(shi)紙(zhi)(zhi)就是氧化酶的(de)(de)(de)，存(cun)放(fang)時(shi)間較其他的(de)(de)(de)試(shi)紙(zhi)(zhi)短，存(cun)放(fang)時(shi)尤為注意。

操作不正確

操作(zuo)不(bu)當會導致檢(jian)測失敗或測定值不(bu)準確(que)。各種血糖(tang)(tang)儀的操作(zuo)程序大同(tong)小異，患者檢(jian)測時一(yi)定要先(xian)詳細(xi)閱讀(du)使用說明(ming)，正(zheng)確(que)掌握血糖(tang)(tang)儀的操作(zuo)方法。常(chang)見的不(bu)正(zheng)確(que)操作(zuo)有：

1、測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部。

2、有些儀器是先(xian)滴血(xue)，然后(hou)再(zai)將試紙(zhi)條插進血(xue)糖儀，如果(guo)滴血(xue)后(hou)等待時間超(chao)過兩分(fen)鐘才(cai)將試紙(zhi)條插進測試孔，會導(dao)致測試結果(guo)不準確(que)，此時應使用新試紙(zhi)條重新測試。

3、檢測時試(shi)紙條發生移動等情況也會影(ying)響檢測結果(guo)，因此應將血糖儀放在平穩、安全之處(chu)使(shi)用。

殘留酒精

酒精(jing)能與(yu)試紙條上的化學(xue)物質發生反應而導(dao)致血(xue)糖值不準(zhun)確；而且，在酒精(jing)沒有完全(quan)揮發時進針，疼痛感會(hui)增(zeng)加，因此(ci)，要待酒精(jing)揮發后再取血(xue)操作。

采血不當

1、試(shi)(shi)(shi)時采(cai)血(xue)量(liang)不足，會導致檢測失敗或測得的(de)結(jie)果偏低(di)，需更換試(shi)(shi)(shi)紙條(tiao)(tiao)重新(xin)測定(ding)(ding)。如果血(xue)滴過大，溢(yi)出測定(ding)(ding)區，也(ye)會影(ying)響測定(ding)(ding)結(jie)果。確認(ren)血(xue)滴大小合適的(de)方法是：用一新(xin)的(de)試(shi)(shi)(shi)紙條(tiao)(tiao)在測試(shi)(shi)(shi)區滴一滴血(xue)，確認(ren)試(shi)(shi)(shi)紙條(tiao)(tiao)背面“血(xue)量(liang)確認(ren)圓點”完(wan)全(quan)變(bian)色(se)。另外，采(cai)血(xue)時因肢端末梢循環不好、血(xue)流不暢或過度擠壓等(deng)也(ye)會使測定(ding)(ding)結(jie)果受到影(ying)響。

2、市場上大部(bu)分血糖儀不可多部(bu)位采(cai)血，所(suo)以應根據說明書(shu)操作(zuo)，一般采(cai)手指末梢(shao)血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸(zhan)清水擦拭。

未校準

血糖(tang)(tang)儀(yi)校(xiao)準(zhun)是利用模擬(ni)血糖(tang)(tang)液（購買時隨儀(yi)器配送(song)）檢查血糖(tang)(tang)儀(yi)和試(shi)紙相互間運作是否正常。模擬(ni)血糖(tang)(tang)液含有已知濃度(du)的(de)葡萄糖(tang)(tang)，可與試(shi)紙條發生反應。

需作血糖(tang)儀校準的情(qing)況有：

1、第一次使用(yong)新(xin)購買的血糖儀。

2、每次使用新(xin)的一瓶試(shi)紙條時。

3、若懷疑血糖儀或試(shi)紙條(tiao)出(chu)現問題時。

4、當測試(shi)結(jie)果未能(neng)反應(ying)出您感(gan)覺(jue)的身(shen)體狀況時（例如感(gan)覺(jue)到有(you)低血糖癥狀，而(er)測得的血糖結(jie)果卻偏高）。

5、血糖(tang)儀摔跌后。

電力不足

血(xue)糖儀使用一段時(shi)間后，如果(guo)測試時(shi)顯(xian)示屏(ping)上(shang)顯(xian)示“低(di)電(dian)(dian)(dian)量”字樣或(huo)符號(hao)，考慮為電(dian)(dian)(dian)池電(dian)(dian)(dian)量不足(zu)，應及時(shi)更換新(xin)電(dian)(dian)(dian)池。

其他因素

例如(ru)血(xue)液中紅細胞壓(ya)積、甘油三(san)酯濃度、低(di)血(xue)壓(ya)、缺(que)氧狀態、某(mou)些(xie)藥物等。

三、正確使用血糖儀

說到操(cao)作正確，測量中的(de)一些錯誤方法(fa)也會(hui)人(ren)為(wei)地(di)影(ying)響結果的(de)準確性，比較常(chang)見的(de)有三種：

1、有些(xie)患者在測(ce)血糖時，因(yin)為(wei)扎得不深而出血量(liang)少，于是就用力去(qu)擠(ji)，結(jie)果把組織(zhi)液也擠(ji)了出來，影(ying)響了測(ce)量(liang)的準確(que)度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很(hen)低(di)，血管易收(shou)縮，造成出血量(liang)太少，結(jie)果也會不準確(que)。

2、建議患者用酒(jiu)精(jing)消毒。如果(guo)用碘酒(jiu)，會(hui)導致測試(shi)結(jie)果(guo)出現(xian)偏差。用酒(jiu)精(jing)消毒時，也(ye)要等酒(jiu)精(jing)完全揮發之后再測試(shi)，否則酒(jiu)精(jing)稀釋了血液(ye)，結(jie)果(guo)也(ye)會(hui)不(bu)準(zhun)。

3、注意試(shi)紙(zhi)的失效期(qi)。有(you)些試(shi)紙(zhi)是裸(luo)裝在一個整(zheng)盒里，取出一張試(shi)紙(zhi)后要(yao)馬上將(jiang)盒子蓋緊，保持試(shi)紙(zhi)的干燥，防止其發生氧化反應。

那么患者幾個測(ce)量結果(guo)不同(tong)的情況，首先應排除(chu)測(ce)血(xue)時是否操(cao)作錯誤，再則要(yao)考慮幾次測(ce)定時間，另外也要(yao)考慮走路后消耗(hao)體力血(xue)糖可(ke)能會(hui)稍有減低等原(yuan)因。總之，只要(yao)儀器質(zhi)量可(ke)靠，試紙不過期、不受潮(chao)，自(zi)己操(cao)作正確，則其結果(guo)是準的，是可(ke)信、可(ke)供醫生(sheng)參考的！所(suo)以(yi)(yi)，加強，嚴格(ge)控制血(xue)糖，可(ke)減少并發(fa)癥的發(fa)生(sheng)，可(ke)以(yi)(yi)改(gai)善我們的預后！