一、家用血糖儀準嗎

作為一個糖尿病患者，監控血糖了解體內血糖變化，可以影響到我們的整個治療，誤差在多少是可以接受的，往往成了關注焦點。世界衛生組織及美國食品藥品監督管理局的多項數據表明，血糖儀的測試誤差在20%以內，均不會影響到患者的治療方(fang)案，例：連續3次(ci)測定血糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數字不盡相同(tong)，但(dan)可以看出血糖控(kong)制(zhi)良好，因(yin)而不必改動治療方案。

這是所有血糖儀共有的一種特性，不是某一品牌、某一款血糖儀的問題。患者自測血糖時常遇到不同品牌或相同品牌血糖儀之間測量結果不一致的問題，其實這些都是很正常的，因為快速血糖儀測量的結果是范圍值，每次測量的結果通常會有一些差異，但差異不會太大，快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，有些患者對儀器測量的數據理解存在問題，認為血糖儀的測量數據應該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數值出現不一樣的情況，產品質量就有問題。但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫院的測血糖儀器，測出的數值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內的(de)血糖儀就(jiu)是(shi)非(fei)常(chang)好(hao)的(de)，一般(ban)要求誤(wu)差(cha)不超(chao)過±20%，在這個問題上沒有絕對正確，只有相對正確。當(dang)然，測量中的一(yi)些錯誤方法也會(hui)人為的影響結果的準確性。

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二、血糖儀出現誤差的原因

代碼不一致

測(ce)試前應(ying)核對(dui)、調整血糖儀顯示的(de)代(dai)碼(ma)與(yu)試紙(zhi)條包(bao)裝(zhuang)盒上的(de)代(dai)碼(ma)相一致。注(zhu)意每(mei)臺儀器(qi)有其(qi)各自相對(dui)應(ying)的(de)試紙(zhi)條，不(bu)可與(yu)其(qi)它種類的(de)儀器(qi)交叉使用。試紙(zhi)代(dai)碼(ma)是形式(shi)多種多樣(yang)，購(gou)買血糖儀時請詳細看說明書操(cao)作(zuo)。

試紙條過期

購買時(shi)、使(shi)用(yong)前均應(ying)注意檢(jian)查(cha)試紙條包裝盒上的有效期(qi)，不要使(shi)用(yong)過(guo)期(qi)的試紙條，以免影響檢(jian)測結果。血糖儀將過(guo)期(qi)試紙插進儀器(qi)，儀器(qi)會自(zi)動提(ti)示(shi)試紙過(guo)期(qi)。

試紙保存不當

不少(shao)檢(jian)測(ce)(ce)誤差(cha)是由試(shi)(shi)紙條(tiao)的(de)變質引(yin)起的(de)。有些血糖(tang)(tang)儀(yi)測(ce)(ce)試(shi)(shi)血糖(tang)(tang)的(de)原理(li)是血糖(tang)(tang)試(shi)(shi)紙條(tiao)上的(de)酶（氧化酶或(huo)已糖(tang)(tang)激酶）與血液(ye)中的(de)葡(pu)萄糖(tang)(tang)發(fa)生(sheng)反(fan)應并顯示(shi)顏色，血糖(tang)(tang)儀(yi)分辨后(hou)顯示(shi)讀數。血糖(tang)(tang)儀(yi)本身出現(xian)故(gu)障的(de)機率較小，但試(shi)(shi)紙條(tiao)會受到(dao)測(ce)(ce)試(shi)(shi)環境的(de)溫度、濕度、化學物(wu)質等(deng)的(de)影(ying)響，因(yin)此試(shi)(shi)紙條(tiao)的(de)保存很重(zhong)要。要避免潮濕，放(fang)在干(gan)燥、陰涼、避光的(de)地方，用后(hou)密閉保存；應將試(shi)(shi)紙條(tiao)儲存在原裝盒內，不要在其它容器中盛放(fang)。手指等(deng)不要觸摸試(shi)(shi)紙條(tiao)的(de)測(ce)(ce)試(shi)(shi)區。血糖(tang)(tang)試(shi)(shi)紙就是氧化酶的(de)，存放(fang)時間較其他的(de)試(shi)(shi)紙短(duan)，存放(fang)時尤為注意。

操作不正確

操(cao)作不(bu)(bu)當會導(dao)致檢(jian)測(ce)失敗或測(ce)定(ding)值不(bu)(bu)準(zhun)確。各(ge)種血(xue)(xue)糖(tang)儀的操(cao)作程序大同(tong)小異，患(huan)者檢(jian)測(ce)時一定(ding)要先詳細閱讀使用說明，正確掌握血(xue)(xue)糖(tang)儀的操(cao)作方法。常見的不(bu)(bu)正確操(cao)作有：

1、測試時試紙條沒有完全插到測試孔(kong)的底部。

2、有些儀器(qi)是先(xian)滴血(xue)，然后再將試紙(zhi)條(tiao)插(cha)進血(xue)糖儀，如(ru)果滴血(xue)后等待時間超過兩分鐘(zhong)才將試紙(zhi)條(tiao)插(cha)進測試孔(kong)，會導致測試結果不(bu)準確，此時應使用新試紙(zhi)條(tiao)重新測試。

3、檢測時試紙條發生移動等情況也會影響(xiang)檢測結果，因此應將血(xue)糖儀放在平穩(wen)、安全之處使用。

殘留酒精

酒精能與(yu)試紙條上的化學物質發生反應而導致血糖值不準(zhun)確；而且(qie)，在酒精沒有(you)完全揮發時(shi)進針(zhen)，疼痛感會增加(jia)，因此，要待酒精揮發后(hou)再(zai)取血操(cao)作。

采血不當

1、試(shi)(shi)時采血(xue)(xue)(xue)(xue)量不(bu)足，會導致(zhi)檢測(ce)失敗或(huo)測(ce)得(de)的(de)結果(guo)偏低，需更換試(shi)(shi)紙(zhi)條重新測(ce)定(ding)。如(ru)果(guo)血(xue)(xue)(xue)(xue)滴過(guo)大，溢(yi)出測(ce)定(ding)區，也會影響測(ce)定(ding)結果(guo)。確(que)(que)認(ren)血(xue)(xue)(xue)(xue)滴大小合適(shi)的(de)方(fang)法是(shi)：用一新的(de)試(shi)(shi)紙(zhi)條在測(ce)試(shi)(shi)區滴一滴血(xue)(xue)(xue)(xue)，確(que)(que)認(ren)試(shi)(shi)紙(zhi)條背面“血(xue)(xue)(xue)(xue)量確(que)(que)認(ren)圓點(dian)”完全變(bian)色。另(ling)外，采血(xue)(xue)(xue)(xue)時因肢端末梢循環不(bu)好、血(xue)(xue)(xue)(xue)流不(bu)暢或(huo)過(guo)度擠壓等也會使測(ce)定(ding)結果(guo)受(shou)到(dao)影響。

2、市場上大部分血糖儀(yi)不可多部位(wei)采血，所以應(ying)根(gen)據說明書操作，一般(ban)采手指末梢血。

不清潔

測試血糖時，常會受到環境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區，都會影響測試結果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸(zhan)清水(shui)擦拭(shi)。

未校準

血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)校準(zhun)是利用模(mo)擬(ni)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)液（購買時(shi)隨(sui)儀(yi)器(qi)配送）檢查(cha)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)儀(yi)和(he)試紙相互間運作是否正常(chang)。模(mo)擬(ni)血(xue)(xue)(xue)糖(tang)(tang)液含有(you)已(yi)知濃度的葡萄糖(tang)(tang)，可(ke)與試紙條發生反(fan)應(ying)。

需作血糖(tang)儀校準的情況(kuang)有：

1、第一次使用新購買(mai)的血糖儀。

2、每次使用(yong)新的一瓶試紙(zhi)條時。

3、若懷(huai)疑血糖儀或試紙條出現問(wen)題時。

4、當測(ce)(ce)試(shi)結(jie)果(guo)未能反應出您感(gan)(gan)覺(jue)的身體狀況時(shi)（例如感(gan)(gan)覺(jue)到有低(di)血(xue)糖(tang)癥狀，而測(ce)(ce)得的血(xue)糖(tang)結(jie)果(guo)卻偏高）。

5、血糖儀摔跌后。

電力不足

血糖儀使用一段時(shi)間后，如(ru)果測(ce)試時(shi)顯(xian)示(shi)屏上顯(xian)示(shi)“低(di)電(dian)量”字樣或(huo)符號(hao)，考慮為電(dian)池電(dian)量不(bu)足，應及(ji)時(shi)更換(huan)新電(dian)池。

其他因素

例如血液中(zhong)紅細胞壓(ya)積、甘油三酯濃度、低(di)血壓(ya)、缺氧狀態(tai)、某些(xie)藥(yao)物等。

三、正確使用血糖儀

說(shuo)到操(cao)作正確(que)，測量中(zhong)的(de)一些錯誤方(fang)法也會人為地影響結果的(de)準(zhun)確(que)性，比較常見的(de)有(you)三(san)種：

1、有(you)些患者在測血糖時，因為扎得不深而出(chu)血量(liang)少(shao)，于是就用力去擠(ji)，結果把組織液也擠(ji)了(le)出(chu)來，影響(xiang)了(le)測量(liang)的準確(que)度(du)。另外，手指要有(you)一(yi)定的溫度(du)，如(ru)果溫度(du)很低，血管(guan)易收縮，造成出(chu)血量(liang)太(tai)少(shao)，結果也會不準確(que)。

2、建議患者用酒精消毒。如(ru)果(guo)(guo)用碘酒，會導致測試(shi)結果(guo)(guo)出現偏差。用酒精消毒時，也(ye)要等(deng)酒精完全揮發之后再測試(shi)，否則酒精稀釋了血液，結果(guo)(guo)也(ye)會不準。

3、注意試紙(zhi)(zhi)(zhi)的失效期。有些試紙(zhi)(zhi)(zhi)是(shi)裸裝在一(yi)個整盒(he)里，取出(chu)一(yi)張試紙(zhi)(zhi)(zhi)后要馬上將(jiang)盒(he)子蓋緊，保持試紙(zhi)(zhi)(zhi)的干燥，防止其發(fa)生氧化反應。

那么患者幾個測量結果(guo)不(bu)同的(de)(de)情況，首先應排除測血時(shi)是否操作錯誤，再(zai)則要(yao)考慮幾次測定時(shi)間，另(ling)外也要(yao)考慮走路后消(xiao)耗體力血糖可能會稍(shao)有減(jian)低等原因。總(zong)之，只要(yao)儀器質量可靠，試紙不(bu)過期、不(bu)受潮，自己操作正確，則其(qi)結果(guo)是準的(de)(de)，是可信、可供(gong)醫生參考的(de)(de)！所以(yi)，加強(qiang)，嚴格控制血糖，可減(jian)少并發癥的(de)(de)發生，可以(yi)改善我們的(de)(de)預后！