生素D中毒是(shi)怎(zen)么回事 維生素D中毒有哪些表現

維生(sheng)素D中毒癥是醫源性疾病(bing)(bing)之一，其中毒主要由于在防(fang)治佝僂(lou)病(bing)(bing)時錯誤診(zhen)斷(duan)和過時使用維生(sheng)素D。早期癥狀是食欲減(jian)退，甚(shen)至厭食、煩躁、哭鬧、精神不振，多有低熱。也可(ke)有多汗、惡心、嘔吐、腹瀉或便(bian)秘，逐漸出(chu)現(xian)煩渴、尿(niao)頻、夜尿(niao)多，偶有脫水(shui)和酸中毒。可(ke)頭痛(tong)，血(xue)壓可(ke)升高或下(xia)降(jiang)，心臟可(ke)聞及收縮期雜音，心電圖ST段(duan)可(ke)升高，可(ke)有輕(qing)度貧血(xue)。

維生(sheng)素D中毒是為什么？

1、大(da)量注射(she)維生素D，尤其是在長期口服(fu)的基礎上再注射(she)給藥。

2、長(chang)期大量服用(yong)維生素(su)D，有時是(shi)由于醫生未(wei)告(gao)訴家長(chang)維生素(su)D制劑的正(zheng)確用(yong)法(fa)和(he)用(yong)量，而簡單(dan)地告(gao)知“常吃”或“多(duo)吃”魚肝油所致；有時是(shi)家長(chang)誤認(ren)為(wei)維生素(su)都是(shi)營養藥，吃得(de)越多(duo)越好，而給孩子(zi)長(chang)期大量服用(yong)。

長期給予過量維生素D，會導致嚴(yan)重的鈣(gai)(gai)(gai)代謝紊亂。這是(shi)由于過多的維生素D促(cu)進骨質中(zhong)的鈣(gai)(gai)(gai)離子(zi)游離出來，使血(xue)鈣(gai)(gai)(gai)增高，呈高鈣(gai)(gai)(gai)血(xue)癥而引起(qi)一系列癥狀(zhuang)。重者后果嚴(yan)重，如軟(ruan)組織中(zhong)有遷徙(xi)性(xing)鈣(gai)(gai)(gai)化，腎(shen)臟鈣(gai)(gai)(gai)沉著(zhu)而致腎(shen)結石，其它尚有血(xue)管、心肌、肺和皮膚的鈣(gai)(gai)(gai)沉著(zhu)。另(ling)外(wai)，維生素D中(zhong)毒可影響脂肪代謝，而使血(xue)漿(jiang)膽(dan)固醇增高。

維生素D中毒時有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面：

1、大量應(ying)用(yong)維(wei)生(sheng)素(su)D可出現多(duo)種不(bu)良反應(ying)。開始有厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭(tou)痛、腹絞(jiao)痛；早(zao)期便(bian)秘，繼之腹瀉。以后(hou)則(ze)可有嚴(yan)重的精神錯亂和(he)抑郁、幻視(shi)、肌肉(rou)軟(ruan)弱或(huo)肌肉(rou)痙攣(luan)，甚(shen)至發生(sheng)強(qiang)直性驚(jing)厥(jue)，類似(si)腦(nao)膜炎或(huo)腦(nao)炎癥狀。

2、視力障礙：可有視物模糊、復視、偏盲，嚴重的(de)患兒，眼底可有視網(wang)膜剝離、出血(xue)，偶見(jian)視神經萎縮。

3、腎(shen)臟(zang)損害：出(chu)現尿(niao)(niao)頻、夜(ye)尿(niao)(niao)，尿(niao)(niao)中有蛋白、白細胞(bao)、紅細胞(bao)，腎(shen)功能減退，輕度高血壓，最(zui)后可發生腎(shen)功能衰竭。

4、心(xin)(xin)血(xue)管損害：可出(chu)現心(xin)(xin)律失常及動脈(mo)狹窄(zhai)等有(you)關癥狀和體征。

5、其(qi)它：有(you)貧血(xue)、體重(zhong)減輕，脫(tuo)水(shui)患兒可有(you)高血(xue)鈉、低(di)血(xue)鉀以及磷、鎂離(li)子濃度的(de)改變。

6、慢性中毒患(huan)兒(er)可出現(xian)遲鈍及(ji)輕度(du)精神病癥狀。孕(yun)婦(fu)應用維生素D過多，可使胎兒(er)發生中毒。

維生素D中毒時的一般癥狀缺乏特殊性，因此輕癥往往不易被注意，甚至有時因小兒有易激惹、煩躁、疲乏、睡眠不安等情況，而被認為是佝僂病的早期癥狀而給更多的維生素D；癥狀明顯后又易誤診為其它疾病。因此對長期大量服用維生素D制劑的孩子應給予高度重視，如出現厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭痛、便秘、抑郁、幻視、肌肉軟弱等情況時應，應考慮維生素D中毒的可能。
一(yi)旦維生素D確診后應(ying)立(li)即停用維生素D制劑(ji)及鈣劑(ji)，避免陽光(guang)照射，給低鈣飲食 。經上述處理后癥狀大多能(neng)消(xiao)失，嚴重的(de)可加用腎上腺皮質激素如強的(de)松(song)，劑(ji)量為每(mei)天每(mei)公斤1-2毫克，一(yi)般連用2-3周(zhou)停藥。