生(sheng)(sheng)素(su)D中毒是(shi)怎么回(hui)事 維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D中毒有哪些表現

維(wei)生(sheng)素D中毒(du)(du)癥是醫源性疾病之一，其中毒(du)(du)主要由(you)于在防治(zhi)佝僂病時(shi)錯(cuo)誤診斷和過時(shi)使用維(wei)生(sheng)素D。早期癥狀是食(shi)欲(yu)減退(tui)，甚至(zhi)厭食(shi)、煩躁(zao)、哭鬧、精神(shen)不(bu)振，多有低熱。也可(ke)(ke)(ke)有多汗、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹瀉或便秘(mi)，逐漸出現煩渴、尿(niao)頻、夜尿(niao)多，偶(ou)有脫水和酸中毒(du)(du)。可(ke)(ke)(ke)頭痛，血壓可(ke)(ke)(ke)升高(gao)或下(xia)降，心(xin)臟可(ke)(ke)(ke)聞及收縮期雜(za)音，心(xin)電(dian)圖(tu)ST段可(ke)(ke)(ke)升高(gao)，可(ke)(ke)(ke)有輕度貧血。

維生素D中毒是為什么(me)？

1、大量注射維生素D，尤其是在長(chang)期口服的基礎上(shang)再注射給藥(yao)。

2、長期大量服(fu)用維(wei)生(sheng)素D，有時(shi)是(shi)由(you)于醫生(sheng)未告訴(su)家長維(wei)生(sheng)素D制(zhi)劑的(de)正確用法和(he)用量，而簡單(dan)地告知“常吃”或“多(duo)吃”魚肝油所致(zhi)；有時(shi)是(shi)家長誤認為維(wei)生(sheng)素都(dou)是(shi)營(ying)養藥，吃得越多(duo)越好，而給孩(hai)子長期大量服(fu)用。

長期(qi)給予過(guo)量維(wei)生(sheng)素D，會導(dao)致(zhi)嚴重的(de)鈣(gai)(gai)代謝紊亂。這(zhe)是由于過(guo)多的(de)維(wei)生(sheng)素D促進骨質(zhi)中(zhong)(zhong)的(de)鈣(gai)(gai)離子游離出來，使(shi)(shi)血(xue)鈣(gai)(gai)增高(gao)，呈高(gao)鈣(gai)(gai)血(xue)癥而(er)(er)引起(qi)一系(xi)列癥狀。重者后(hou)果嚴重，如軟組織中(zhong)(zhong)有(you)(you)遷徙(xi)性鈣(gai)(gai)化(hua)，腎臟鈣(gai)(gai)沉著(zhu)而(er)(er)致(zhi)腎結石(shi)，其它尚有(you)(you)血(xue)管、心(xin)肌、肺和皮膚(fu)的(de)鈣(gai)(gai)沉著(zhu)。另外(wai)，維(wei)生(sheng)素D中(zhong)(zhong)毒可影響脂肪(fang)代謝，而(er)(er)使(shi)(shi)血(xue)漿膽(dan)固醇增高(gao)。

維生素D中毒時有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面：

1、大量應用維生素(su)D可出現多種不良反(fan)應。開始有厭食、疲乏(fa)、易激(ji)動(dong)、惡(e)心、嘔吐、頭(tou)痛、腹絞痛；早(zao)期便秘，繼之腹瀉。以(yi)后(hou)則可有嚴重的精(jing)神錯(cuo)亂和抑郁、幻視(shi)、肌肉(rou)軟弱或肌肉(rou)痙攣(luan)，甚(shen)至發生強直性驚厥，類(lei)似腦(nao)膜炎(yan)(yan)或腦(nao)炎(yan)(yan)癥狀。

2、視力(li)障礙：可(ke)有(you)視物模糊(hu)、復視、偏(pian)盲，嚴重的患兒(er)，眼底可(ke)有(you)視網膜剝(bo)離、出血，偶見視神經萎(wei)縮。

3、腎臟損害：出(chu)現尿(niao)頻、夜尿(niao)，尿(niao)中有蛋白、白細胞、紅細胞，腎功(gong)能減退(tui)，輕度高血(xue)壓，最后可發生(sheng)腎功(gong)能衰竭。

4、心(xin)血(xue)管(guan)損害：可出現心(xin)律失(shi)常及(ji)動脈狹窄(zhai)等有(you)關癥狀和體征。

5、其它(ta)：有貧血(xue)(xue)、體重減輕，脫水患(huan)兒可有高血(xue)(xue)鈉、低血(xue)(xue)鉀以(yi)及磷、鎂離子濃度的(de)改變。

6、慢性中毒(du)患兒可出現遲鈍(dun)及輕度(du)精神病癥狀。孕婦(fu)應用(yong)維生素D過多，可使(shi)胎(tai)兒發生中毒(du)。

維生素D中毒時的一般癥狀缺乏特殊性，因此輕癥往往不易被注意，甚至有時因小兒有易激惹、煩躁、疲乏、睡眠不安等情況，而被認為是佝僂病的早期癥狀而給更多的維生素D；癥狀明顯后又易誤診為其它疾病。因此對長期大量服用維生素D制劑的孩子應給予高度重視，如出現厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭痛、便秘、抑郁、幻視、肌肉軟弱等情況時應，應考慮維生素D中毒的可能。
一(yi)旦維生素D確(que)診后應立即停用(yong)維生素D制劑(ji)及鈣(gai)劑(ji)，避免(mian)陽光照射，給低鈣(gai)飲(yin)食 。經上述處(chu)理后癥狀(zhuang)大(da)多能消失(shi)，嚴重的可加用(yong)腎上腺皮質激素如強的松，劑(ji)量為每(mei)(mei)天(tian)每(mei)(mei)公(gong)斤1-2毫(hao)克，一(yi)般連用(yong)2-3周停藥。