生素D中毒(du)是怎么回事(shi) 維生素D中毒(du)有哪(na)些表現

維生(sheng)素(su)D中(zhong)(zhong)毒癥(zheng)是醫源(yuan)性疾病之(zhi)一，其中(zhong)(zhong)毒主要由于(yu)在防(fang)治佝(gou)僂病時錯(cuo)誤診斷(duan)和過(guo)時使用維生(sheng)素(su)D。早(zao)期癥(zheng)狀是食欲減退，甚(shen)至厭食、煩(fan)(fan)躁、哭鬧、精神不振，多有(you)(you)(you)低(di)熱。也可(ke)有(you)(you)(you)多汗(han)、惡(e)心(xin)、嘔吐、腹瀉或便秘，逐漸出現煩(fan)(fan)渴、尿(niao)頻、夜尿(niao)多，偶有(you)(you)(you)脫水和酸中(zhong)(zhong)毒。可(ke)頭痛，血壓(ya)可(ke)升高或下(xia)降，心(xin)臟可(ke)聞及收縮期雜(za)音，心(xin)電圖(tu)ST段可(ke)升高，可(ke)有(you)(you)(you)輕(qing)度貧血。

維(wei)生素D中毒是為(wei)什么？

1、大量(liang)注射(she)維生素D，尤(you)其是(shi)在(zai)長期(qi)口服的(de)基礎上再(zai)注射(she)給藥。

2、長(chang)(chang)期(qi)大(da)量(liang)服(fu)用(yong)維(wei)(wei)生(sheng)素D，有時(shi)是由于醫生(sheng)未(wei)告(gao)訴家(jia)長(chang)(chang)維(wei)(wei)生(sheng)素D制劑的正確(que)用(yong)法(fa)和用(yong)量(liang)，而(er)簡單(dan)地(di)告(gao)知(zhi)“常(chang)吃(chi)”或(huo)“多吃(chi)”魚肝(gan)油所(suo)致；有時(shi)是家(jia)長(chang)(chang)誤(wu)認(ren)為維(wei)(wei)生(sheng)素都是營養藥，吃(chi)得越多越好，而(er)給孩子長(chang)(chang)期(qi)大(da)量(liang)服(fu)用(yong)。

長期給予(yu)過量維(wei)生(sheng)素D，會導致嚴重的(de)鈣(gai)(gai)(gai)代謝紊亂。這是由于(yu)過多的(de)維(wei)生(sheng)素D促進骨質中(zhong)(zhong)的(de)鈣(gai)(gai)(gai)離子(zi)游離出來，使血鈣(gai)(gai)(gai)增(zeng)高(gao)，呈高(gao)鈣(gai)(gai)(gai)血癥(zheng)而(er)引起(qi)一系列(lie)癥(zheng)狀。重者后(hou)果嚴重，如軟組(zu)織中(zhong)(zhong)有遷(qian)徙(xi)性鈣(gai)(gai)(gai)化，腎臟(zang)鈣(gai)(gai)(gai)沉著(zhu)而(er)致腎結石，其它尚有血管、心肌(ji)、肺和皮膚的(de)鈣(gai)(gai)(gai)沉著(zhu)。另外，維(wei)生(sheng)素D中(zhong)(zhong)毒可(ke)影響(xiang)脂肪(fang)代謝，而(er)使血漿(jiang)膽固醇增(zeng)高(gao)。

維生素D中毒時有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面：

1、大量應(ying)用維生素(su)D可出現(xian)多種不良反應(ying)。開始有(you)(you)厭食、疲乏、易(yi)激(ji)動、惡心、嘔吐(tu)、頭痛(tong)、腹絞(jiao)痛(tong)；早期便秘(mi)，繼之腹瀉。以后則可有(you)(you)嚴(yan)重的精神錯(cuo)亂和抑郁(yu)、幻視、肌肉軟弱或肌肉痙攣，甚至發(fa)生強(qiang)直性驚厥，類似腦膜炎或腦炎癥狀。

2、視(shi)力(li)障(zhang)礙(ai)：可(ke)(ke)有視(shi)物模(mo)糊(hu)、復視(shi)、偏盲(mang)，嚴重的患兒，眼底可(ke)(ke)有視(shi)網膜剝離、出血，偶見(jian)視(shi)神經萎縮。

3、腎(shen)臟損害：出現尿(niao)頻、夜尿(niao)，尿(niao)中(zhong)有蛋白、白細胞、紅(hong)細胞，腎(shen)功(gong)能減退，輕度(du)高血壓，最后(hou)可發(fa)生腎(shen)功(gong)能衰竭。

4、心血管損害：可出現心律失常及(ji)動脈狹窄等有關癥(zheng)狀和體征。

5、其它：有貧血、體重(zhong)減輕，脫水患兒(er)可有高血鈉(na)、低血鉀以及磷、鎂離子濃度的改變。

6、慢性中毒患兒可出(chu)現遲鈍及輕度精神病癥狀。孕婦(fu)應(ying)用維(wei)生(sheng)素(su)D過多，可使(shi)胎兒發生(sheng)中毒。

維生素D中毒時的一般癥狀缺乏特殊性，因此輕癥往往不易被注意，甚至有時因小兒有易激惹、煩躁、疲乏、睡眠不安等情況，而被認為是佝僂病的早期癥狀而給更多的維生素D；癥狀明顯后又易誤診為其它疾病。因此對長期大量服用維生素D制劑的孩子應給予高度重視，如出現厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭痛、便秘、抑郁、幻視、肌肉軟弱等情況時應，應考慮維生素D中毒的可能。
一旦維(wei)(wei)生素D確診后應立即停用維(wei)(wei)生素D制劑(ji)及鈣劑(ji)，避免陽光照射，給低鈣飲食 。經上(shang)述處理(li)后癥狀(zhuang)大多能消失(shi)，嚴重的可加用腎上(shang)腺皮質(zhi)激素如強的松(song)，劑(ji)量(liang)為每(mei)天每(mei)公(gong)斤1-2毫(hao)克，一般(ban)連用2-3周停藥。