生素(su)D中(zhong)毒是怎么回事 維生素(su)D中(zhong)毒有哪些表現

維生素(su)D中毒(du)癥是醫源(yuan)性疾病之(zhi)一(yi)，其中毒(du)主要由于在防治佝僂病時錯(cuo)誤診斷和過時使用維生素(su)D。早(zao)期癥狀是食欲(yu)減退，甚至厭食、煩(fan)躁、哭(ku)鬧、精神不振，多(duo)有(you)低熱。也可(ke)(ke)有(you)多(duo)汗(han)、惡心(xin)、嘔(ou)吐、腹瀉或便秘(mi)，逐漸出(chu)現煩(fan)渴、尿頻、夜(ye)尿多(duo)，偶有(you)脫水(shui)和酸(suan)中毒(du)。可(ke)(ke)頭痛，血壓可(ke)(ke)升高或下降，心(xin)臟(zang)可(ke)(ke)聞及收縮期雜(za)音，心(xin)電圖ST段可(ke)(ke)升高，可(ke)(ke)有(you)輕度(du)貧血。

維(wei)生(sheng)素(su)D中毒是為什(shen)么？

1、大量注射(she)維生素D，尤其是在長期口服的(de)基礎上再注射(she)給藥。

2、長期大量服用維生(sheng)素D，有時是(shi)(shi)由于醫生(sheng)未告訴家長維生(sheng)素D制劑的(de)正確用法和用量，而(er)簡單(dan)地告知“常(chang)吃”或“多吃”魚(yu)肝油所致；有時是(shi)(shi)家長誤認為維生(sheng)素都是(shi)(shi)營養藥(yao)，吃得(de)越(yue)多越(yue)好，而(er)給孩子長期大量服用。

長期給予過量維(wei)生(sheng)素D，會導致(zhi)嚴重的(de)(de)(de)鈣代(dai)謝紊(wen)亂。這是由于過多的(de)(de)(de)維(wei)生(sheng)素D促進骨質(zhi)中的(de)(de)(de)鈣離(li)(li)子(zi)游離(li)(li)出(chu)來(lai)，使血(xue)鈣增高(gao)，呈高(gao)鈣血(xue)癥而(er)引起一系(xi)列癥狀。重者后果嚴重，如軟組織(zhi)中有遷徙性鈣化，腎臟鈣沉(chen)著而(er)致(zhi)腎結石，其(qi)它尚有血(xue)管、心(xin)肌、肺和(he)皮膚的(de)(de)(de)鈣沉(chen)著。另外，維(wei)生(sheng)素D中毒(du)可影響(xiang)脂肪代(dai)謝，而(er)使血(xue)漿(jiang)膽固(gu)醇增高(gao)。

維生素D中毒時有哪些表現呢？主要表現有以下幾個方面：

1、大量應用維(wei)生(sheng)素D可出(chu)現多種(zhong)不良反應。開始(shi)有(you)(you)厭食、疲乏、易激動、惡(e)心、嘔(ou)吐、頭(tou)痛(tong)、腹絞痛(tong)；早期便秘，繼之腹瀉。以后則可有(you)(you)嚴(yan)重的精神錯亂和抑郁、幻(huan)視、肌(ji)肉軟弱或肌(ji)肉痙攣，甚至(zhi)發生(sheng)強直性驚厥(jue)，類(lei)似腦膜炎(yan)或腦炎(yan)癥狀。

2、視力障礙：可有(you)視物模糊、復視、偏盲，嚴重(zhong)的患兒，眼底可有(you)視網膜剝(bo)離、出(chu)血，偶見視神經萎縮。

3、腎臟損害(hai)：出現尿(niao)頻、夜尿(niao)，尿(niao)中有蛋(dan)白(bai)、白(bai)細胞(bao)、紅(hong)細胞(bao)，腎功(gong)能(neng)減退，輕度高血(xue)壓，最后(hou)可發生(sheng)腎功(gong)能(neng)衰竭。

4、心(xin)血(xue)管損害(hai)：可出現心(xin)律失常及動脈(mo)狹窄等有(you)關癥(zheng)狀和體征。

5、其它：有貧血、體重減輕，脫水患兒可有高血鈉、低(di)血鉀以及磷、鎂離子濃度的改變。

6、慢性(xing)中毒患兒可(ke)出(chu)現遲(chi)鈍及(ji)輕度精神病癥狀。孕婦應用維生(sheng)素D過(guo)多，可(ke)使胎兒發生(sheng)中毒。

維生素D中毒時的一般癥狀缺乏特殊性，因此輕癥往往不易被注意，甚至有時因小兒有易激惹、煩躁、疲乏、睡眠不安等情況，而被認為是佝僂病的早期癥狀而給更多的維生素D；癥狀明顯后又易誤診為其它疾病。因此對長期大量服用維生素D制劑的孩子應給予高度重視，如出現厭食、疲乏、易激動、惡心、嘔吐、頭痛、便秘、抑郁、幻視、肌肉軟弱等情況時應，應考慮維生素D中毒的可能。
一旦維(wei)生素(su)D確診后應立即停用維(wei)生素(su)D制劑及(ji)鈣劑，避免陽光照射(she)，給低鈣飲食(shi) 。經(jing)上述處理(li)后癥狀大(da)多能(neng)消失，嚴重的可(ke)加用腎上腺皮質激(ji)素(su)如強的松，劑量(liang)為每(mei)天(tian)每(mei)公斤(jin)1-2毫克，一般連用2-3周停藥。