什么是皮膚癌?
皮膚癌即皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)惡性(xing)腫(zhong)瘤,根據腫(zhong)瘤細胞的(de)來源不同而有(you)不同的(de)命名,包括表皮(pi)(pi)、皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)附屬器、皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)軟組織、周圍神經(jing)、黑(hei)素細胞、皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)淋巴網狀組織和造血組織等。還(huan)有(you)一部(bu)分是發生在其他組織轉移到(dao)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)的(de)轉移性(xing)腫(zhong)瘤。
病因
本病(bing)病(bing)因尚不(bu)明確,其發生可能與以(yi)下因素有(you)關:
①日(ri)常曝曬與紫外線照射;
②化學致癌物質(zhi),如瀝青、焦油衍(yan)化物、苯并(bing)芘等長期刺激;
③放射(she)線、電離輻射(she);
④慢(man)性刺(ci)激與炎癥(zheng),如(ru)慢(man)性潰(kui)瘍、經久不愈(yu)的瘺管、盤狀紅(hong)斑狼瘡、射(she)線(xian)皮炎等;
⑤其他:如免疫(yi)抑(yi)制(zhi)階段,病(bing)毒致癌(ai)物質等。
分型
皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)包括(kuo)鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、基底細(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、惡性(xing)(xing)黑(hei)色(se)(se)素(su)瘤(liu)、惡性(xing)(xing)淋巴瘤(liu)、特發性(xing)(xing)出血性(xing)(xing)肉瘤(liu)、汗腺(xian)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、隆突性(xing)(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)纖維肉瘤(liu)、血管肉瘤(liu)等。皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)有(you)(you)原發性(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和由(you)其他部位轉移(yi)至皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)的繼發性(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)。原發性(xing)(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)常見(jian)的有(you)(you)基底細(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、原位鱗癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)(鮑溫病)、鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)、濕(shi)疹樣癌(ai)(ai)(ai)(ai)(ai)和惡性(xing)(xing)黑(hei)色(se)(se)素(su)瘤(liu)。
基底細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)和鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)很相似,惡性黑(hei)色(se)瘤則有特殊的(de)(de)(de)癥(zheng)兆。所有皮膚癌(ai)(ai)(ai)共有的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)就是變(bian)化,這是每個(ge)人必須注意的(de)(de)(de)。基底細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)和鱗狀(zhuang)細胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)起初可能(neng)只是一(yi)些表面粗糙的(de)(de)(de)小(xiao)(xiao)斑,比周圍(wei)皮膚略(lve)紅或略(lve)白;也可能(neng)是微小(xiao)(xiao)的(de)(de)(de)腫塊或一(yi)個(ge)很易出血(xue)、愈合(he)緩慢或不能(neng)愈合(he)的(de)(de)(de)小(xiao)(xiao)潰(kui)瘍。癌(ai)(ai)(ai)腫起始可能(neng)非常微小(xiao)(xiao),像(xiang)針尖般大小(xiao)(xiao),如果不加(jia)治(zhi)療,癌(ai)(ai)(ai)細胞(bao)會擴散至周圍(wei)組織;一(yi)旦癌(ai)(ai)(ai)細胞(bao)已擴散,治(zhi)療就比較困難,而且(qie)容易留下瘢(ban)痕。
度(du)受到日光中具(ju)有(you)傷(shang)害性的紫外線(UV)輻(fu)射(she)是造成皮膚癌的首要原因。紫外線的輻(fu)射(she)會損傷(shang)DNA,并(bing)且抑制人體(ti)免(mian)疫(yi)系統,從而加速腫瘤(liu)細胞的生(sheng)長。
皮膚(fu)癌是美(mei)(mei)國(guo)臨(lin)床診斷的癌癥中最常見的一種。每年僅在美(mei)(mei)國(guo)就(jiu)有多達一百萬的新增皮膚(fu)癌患者。
1、鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai)往(wang)(wang)往(wang)(wang)由(you)角化(hua)(hua)病(bing)(bing)、粘膜(mo)白斑及其(qi)它癌(ai)前疾病(bing)(bing)轉化(hua)(hua)而成。生(sheng)長較快(kuai),早期即(ji)形成潰瘍。有(you)的(de)呈(cheng)結(jie)節樣(yang)或菜花狀,向(xiang)深部(bu)侵(qin)犯較小,基底(di)可移動;有(you)的(de)呈(cheng)蝶狀,向(xiang)深部(bu)浸潤較明顯,破壞性(xing)大(da),常(chang)累(lei)及骨(gu)骼(ge)。鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai)常(chang)伴(ban)(ban)有(you)化(hua)(hua)膿性(xing)感染,伴(ban)(ban)惡臭、疼痛。多見區(qu)域(yu)性(xing)淋巴(ba)結(jie)轉移,患者(zhe)頭部(bu)巨大(da)鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai),其(qi)惡臭無比(bi),膿性(xing)分泌物較多,易出血;發(fa)生(sheng)頸(jing)部(bu)淋巴(ba)結(jie)轉移。其(qi)發(fa)病(bing)(bing)部(bu)位(wei)以粘膜(mo)皮(pi)膚(fu)連接(jie)處鱗狀細(xi)胞(bao)癌(ai)發(fa)展最快(kuai),粘膜(mo)發(fa)病(bing)(bing)者(zhe)更容易轉移。
2、基底細胞癌(ai)起(qi)(qi)病(bing)時(shi)常無(wu)癥狀,初期多為基底較硬斑塊狀丘疹,有(you)的呈(cheng)疣狀隆起(qi)(qi),而后破(po)潰(kui)為潰(kui)瘍(yang)灶(zao)改(gai)變,不規則,邊緣隆起(qi)(qi),似火(huo)山口,底部凹(ao)凸(tu)不平,生(sheng)長緩(huan)慢。轉移者極少,先發生(sheng)邊緣半透明結節(jie)隆起(qi)(qi)淺在潰(kui)瘍(yang),繼之漸擴(kuo)大,可(ke)侵蝕周邊組織(zhi)及器官,成為侵蝕性潰(kui)瘍(yang)。
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