什么是皮膚癌?
皮膚癌(ai)即(ji)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu),根據腫(zhong)瘤(liu)(liu)細胞的來(lai)源不同而有不同的命(ming)名,包括表皮(pi)(pi)(pi)(pi)、皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)附屬器、皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)軟組(zu)織、周圍神經、黑素細胞、皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)淋巴(ba)網狀組(zu)織和造(zao)血組(zu)織等(deng)。還有一部分是(shi)發生(sheng)在其他組(zu)織轉移到皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)的轉移性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。
病因
本(ben)病病因(yin)尚不(bu)明確,其發生(sheng)可能與以(yi)下因(yin)素(su)有關:
①日常曝(pu)曬與紫外線照射;
②化學致癌物(wu)質,如瀝青(qing)、焦油衍化物(wu)、苯并芘等長期刺激;
③放射線、電離輻(fu)射;
④慢(man)性刺激(ji)與炎(yan)癥,如慢(man)性潰瘍、經(jing)久(jiu)不愈的瘺管(guan)、盤(pan)狀紅斑狼瘡(chuang)、射線(xian)皮炎(yan)等(deng);
⑤其他:如免疫抑(yi)制階(jie)段,病毒致癌物質(zhi)等。
分型
皮(pi)膚惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)包括鱗(lin)狀細(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、基底細(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、惡性(xing)(xing)(xing)黑色素(su)瘤(liu)(liu)(liu)、惡性(xing)(xing)(xing)淋巴(ba)瘤(liu)(liu)(liu)、特發(fa)性(xing)(xing)(xing)出(chu)血(xue)性(xing)(xing)(xing)肉瘤(liu)(liu)(liu)、汗腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、隆突性(xing)(xing)(xing)皮(pi)膚纖維(wei)肉瘤(liu)(liu)(liu)、血(xue)管肉瘤(liu)(liu)(liu)等。皮(pi)膚癌(ai)(ai)(ai)(ai)有原發(fa)性(xing)(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)和由其他(ta)部(bu)位轉移(yi)至皮(pi)膚的繼(ji)發(fa)性(xing)(xing)(xing)癌(ai)(ai)(ai)(ai)。原發(fa)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)膚癌(ai)(ai)(ai)(ai)常(chang)見的有基底細(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、原位鱗(lin)癌(ai)(ai)(ai)(ai)(鮑溫病)、鱗(lin)狀細(xi)(xi)胞(bao)癌(ai)(ai)(ai)(ai)、濕(shi)疹樣癌(ai)(ai)(ai)(ai)和惡性(xing)(xing)(xing)黑色素(su)瘤(liu)(liu)(liu)。
基底細胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)和(he)鱗(lin)狀細胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)的(de)(de)癥(zheng)狀很(hen)相似,惡性黑色瘤則有特(te)殊的(de)(de)癥(zheng)兆。所有皮膚(fu)(fu)癌(ai)(ai)共有的(de)(de)癥(zheng)狀就(jiu)是(shi)變化,這是(shi)每(mei)個(ge)人必須注意的(de)(de)。基底細胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)和(he)鱗(lin)狀細胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)(ai)起初可能(neng)(neng)只(zhi)是(shi)一(yi)些表(biao)面粗糙的(de)(de)小(xiao)(xiao)斑,比(bi)周圍皮膚(fu)(fu)略紅或略白(bai);也可能(neng)(neng)是(shi)微小(xiao)(xiao)的(de)(de)腫塊或一(yi)個(ge)很(hen)易出(chu)血、愈合緩(huan)慢或不(bu)能(neng)(neng)愈合的(de)(de)小(xiao)(xiao)潰瘍。癌(ai)(ai)腫起始可能(neng)(neng)非常微小(xiao)(xiao),像針(zhen)尖(jian)般大小(xiao)(xiao),如果不(bu)加治療(liao),癌(ai)(ai)細胞(bao)(bao)(bao)會擴(kuo)散至周圍組(zu)織;一(yi)旦癌(ai)(ai)細胞(bao)(bao)(bao)已擴(kuo)散,治療(liao)就(jiu)比(bi)較困(kun)難(nan),而且容易留(liu)下瘢痕。
度受(shou)到日光中具(ju)有傷害性的紫(zi)外線(UV)輻射是造成皮(pi)膚(fu)癌的首要(yao)原因(yin)。紫(zi)外線的輻射會損傷DNA,并且(qie)抑制人體(ti)免疫系統,從而加速腫瘤細胞的生(sheng)長。
皮膚癌是美(mei)國臨床診斷的癌癥中最(zui)常見(jian)的一種。每年僅(jin)在(zai)美(mei)國就有(you)多達(da)一百萬的新增皮膚癌患者。
1、鱗狀(zhuang)(zhuang)細胞癌(ai)往往由角化(hua)病、粘膜白斑及其它癌(ai)前疾病轉(zhuan)化(hua)而(er)成(cheng)(cheng)。生(sheng)長較快,早期即形(xing)成(cheng)(cheng)潰瘍。有(you)的呈結節樣或菜花(hua)狀(zhuang)(zhuang),向(xiang)深(shen)部(bu)侵犯(fan)較小(xiao),基底可(ke)移(yi)動;有(you)的呈蝶(die)狀(zhuang)(zhuang),向(xiang)深(shen)部(bu)浸潤較明顯,破壞性大,常(chang)累及骨骼。鱗狀(zhuang)(zhuang)細胞癌(ai)常(chang)伴有(you)化(hua)膿(nong)性感染,伴惡臭、疼痛。多見(jian)區域(yu)性淋巴結轉(zhuan)移(yi),患者頭部(bu)巨大鱗狀(zhuang)(zhuang)細胞癌(ai),其惡臭無比,膿(nong)性分泌物(wu)較多,易出(chu)血;發(fa)生(sheng)頸部(bu)淋巴結轉(zhuan)移(yi)。其發(fa)病部(bu)位以(yi)粘膜皮(pi)膚連接處(chu)鱗狀(zhuang)(zhuang)細胞癌(ai)發(fa)展最快,粘膜發(fa)病者更(geng)容易轉(zhuan)移(yi)。
2、基底細胞癌起(qi)病時常無(wu)癥狀(zhuang),初期多為(wei)基底較硬斑塊狀(zhuang)丘疹,有的呈(cheng)疣狀(zhuang)隆(long)起(qi),而(er)后破潰為(wei)潰瘍(yang)灶改變,不規則,邊緣隆(long)起(qi),似火山口,底部凹凸不平,生(sheng)長緩慢。轉移者極少,先發生(sheng)邊緣半(ban)透明結節隆(long)起(qi)淺在潰瘍(yang),繼(ji)之(zhi)漸擴大,可侵蝕周邊組織及(ji)器官,成為(wei)侵蝕性潰瘍(yang)。
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