什么是皮膚癌?
皮膚癌即皮(pi)膚惡性(xing)腫瘤(liu),根據(ju)腫瘤(liu)細胞(bao)(bao)的(de)來源不同(tong)而有(you)不同(tong)的(de)命名,包括表(biao)皮(pi)、皮(pi)膚附屬器、皮(pi)膚軟組(zu)(zu)織(zhi)、周圍神經、黑素細胞(bao)(bao)、皮(pi)膚淋巴網(wang)狀組(zu)(zu)織(zhi)和造血組(zu)(zu)織(zhi)等。還有(you)一部分是(shi)發生在其他組(zu)(zu)織(zhi)轉(zhuan)移(yi)到(dao)皮(pi)膚的(de)轉(zhuan)移(yi)性(xing)腫瘤(liu)。
病因
本(ben)病病因(yin)尚不明(ming)確,其(qi)發生可能與以下因(yin)素有關:
①日(ri)常曝曬(shai)與紫(zi)外(wai)線(xian)照射;
②化學(xue)致癌物質,如(ru)瀝(li)青、焦(jiao)油(you)衍化物、苯并芘等(deng)長(chang)期刺激;
③放射線、電離輻射;
④慢性(xing)刺激與炎癥,如慢性(xing)潰(kui)瘍、經久不愈的瘺管(guan)、盤狀紅斑(ban)狼(lang)瘡、射線皮(pi)炎等;
⑤其他:如免疫抑(yi)制(zhi)階段,病毒致癌物質(zhi)等。
分型
皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)包括鱗狀細胞(bao)癌、基(ji)底細胞(bao)癌、惡性(xing)黑色素瘤(liu)(liu)、惡性(xing)淋巴瘤(liu)(liu)、特發(fa)(fa)性(xing)出(chu)血(xue)性(xing)肉(rou)瘤(liu)(liu)、汗腺(xian)癌、隆(long)突性(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)纖維肉(rou)瘤(liu)(liu)、血(xue)管肉(rou)瘤(liu)(liu)等。皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)癌有原發(fa)(fa)性(xing)癌和由其他部位轉移至(zhi)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)的繼發(fa)(fa)性(xing)癌。原發(fa)(fa)性(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)癌常(chang)見的有基(ji)底細胞(bao)癌、原位鱗癌(鮑(bao)溫病)、鱗狀細胞(bao)癌、濕(shi)疹樣癌和惡性(xing)黑色素瘤(liu)(liu)。
基底(di)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)和鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)很(hen)相(xiang)似,惡性黑(hei)色瘤則有特(te)殊的(de)癥兆(zhao)。所有皮(pi)膚癌(ai)共有的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)就(jiu)是變化,這是每個(ge)人必須注(zhu)意(yi)的(de)。基底(di)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)和鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)癌(ai)起初可能只(zhi)是一些(xie)表面粗糙的(de)小斑,比周(zhou)(zhou)圍皮(pi)膚略(lve)紅或略(lve)白(bai);也可能是微小的(de)腫塊(kuai)或一個(ge)很(hen)易出血、愈(yu)合緩慢(man)或不能愈(yu)合的(de)小潰瘍。癌(ai)腫起始可能非常微小,像針(zhen)尖般大小,如(ru)果(guo)不加治療,癌(ai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)會(hui)擴散(san)至周(zhou)(zhou)圍組(zu)織;一旦(dan)癌(ai)細(xi)胞(bao)(bao)(bao)已擴散(san),治療就(jiu)比較(jiao)困難,而且容易留下(xia)瘢痕。
度受到日光中具有傷(shang)害性的紫外線(xian)(UV)輻射是造成皮膚癌的首要原因。紫外線(xian)的輻射會損傷(shang)DNA,并且抑制(zhi)人體免(mian)疫系統,從而(er)加(jia)速(su)腫瘤細(xi)胞的生(sheng)長。
皮膚癌是美(mei)國臨床(chuang)診斷的(de)癌癥中(zhong)最(zui)常見的(de)一種。每年僅在美(mei)國就(jiu)有多達一百萬的(de)新(xin)增皮膚癌患者。
1、鱗狀細(xi)(xi)胞癌(ai)往往由角化病、粘膜(mo)白斑及其它(ta)癌(ai)前疾病轉化而成。生長(chang)較(jiao)(jiao)快(kuai),早期即形成潰瘍。有(you)的呈結(jie)(jie)節樣或菜花狀,向(xiang)深部(bu)侵犯較(jiao)(jiao)小,基底(di)可移(yi)動;有(you)的呈蝶狀,向(xiang)深部(bu)浸潤較(jiao)(jiao)明(ming)顯,破壞性(xing)大,常累及骨骼(ge)。鱗狀細(xi)(xi)胞癌(ai)常伴有(you)化膿性(xing)感染,伴惡臭(chou)、疼痛。多(duo)見區(qu)域(yu)性(xing)淋(lin)巴結(jie)(jie)轉移(yi),患者頭(tou)部(bu)巨(ju)大鱗狀細(xi)(xi)胞癌(ai),其惡臭(chou)無(wu)比(bi),膿性(xing)分泌物(wu)較(jiao)(jiao)多(duo),易(yi)出血(xue);發(fa)(fa)生頸部(bu)淋(lin)巴結(jie)(jie)轉移(yi)。其發(fa)(fa)病部(bu)位以粘膜(mo)皮膚連接處(chu)鱗狀細(xi)(xi)胞癌(ai)發(fa)(fa)展最快(kuai),粘膜(mo)發(fa)(fa)病者更(geng)容易(yi)轉移(yi)。
2、基底(di)細胞癌起(qi)病(bing)時常無癥狀,初(chu)期多(duo)為(wei)(wei)基底(di)較(jiao)硬斑塊(kuai)狀丘疹,有的呈(cheng)疣狀隆起(qi),而后破潰為(wei)(wei)潰瘍(yang)灶改變,不(bu)規則(ze),邊(bian)緣(yuan)隆起(qi),似火山口,底(di)部凹(ao)凸不(bu)平,生長緩慢。轉(zhuan)移(yi)者(zhe)極少,先發(fa)生邊(bian)緣(yuan)半透明結節隆起(qi)淺在(zai)潰瘍(yang),繼之漸擴大,可侵蝕(shi)周邊(bian)組織及器官(guan),成(cheng)為(wei)(wei)侵蝕(shi)性潰瘍(yang)。
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