什么是皮膚癌？
皮膚癌即皮(pi)(pi)膚惡(e)性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤，根據腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細(xi)胞的(de)來源不同(tong)而有不同(tong)的(de)命(ming)名，包括表皮(pi)(pi)、皮(pi)(pi)膚附(fu)屬器、皮(pi)(pi)膚軟組(zu)織(zhi)、周圍神(shen)經、黑素細(xi)胞、皮(pi)(pi)膚淋巴網狀組(zu)織(zhi)和造血組(zu)織(zhi)等。還有一部分是發生(sheng)在(zai)其他組(zu)織(zhi)轉(zhuan)移(yi)到(dao)皮(pi)(pi)膚的(de)轉(zhuan)移(yi)性腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤。
病因
本(ben)病(bing)病(bing)因尚不明確，其發生可能與以(yi)下因素有(you)關(guan)：
①日常曝曬(shai)與紫外線照(zhao)射；
②化(hua)學(xue)致癌物質，如瀝青、焦油衍化(hua)物、苯并芘等(deng)長期刺激；
③放射(she)線、電離輻射(she)；
④慢性刺激與炎癥，如慢性潰瘍、經久不愈(yu)的瘺管(guan)、盤狀紅(hong)斑狼(lang)瘡、射線皮炎等；
⑤其(qi)他：如免疫抑制階(jie)段，病毒致癌物質等(deng)。
分型
皮(pi)膚(fu)(fu)惡(e)(e)性(xing)(xing)腫瘤(liu)包括鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)、基底細胞(bao)癌(ai)、惡(e)(e)性(xing)(xing)黑色素瘤(liu)、惡(e)(e)性(xing)(xing)淋(lin)巴瘤(liu)、特(te)發(fa)性(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)肉瘤(liu)、汗腺癌(ai)、隆突(tu)性(xing)(xing)皮(pi)膚(fu)(fu)纖維肉瘤(liu)、血(xue)管肉瘤(liu)等。皮(pi)膚(fu)(fu)癌(ai)有原發(fa)性(xing)(xing)癌(ai)和由其他部(bu)位(wei)轉(zhuan)移至(zhi)皮(pi)膚(fu)(fu)的繼發(fa)性(xing)(xing)癌(ai)。原發(fa)性(xing)(xing)皮(pi)膚(fu)(fu)癌(ai)常見的有基底細胞(bao)癌(ai)、原位(wei)鱗(lin)癌(ai)（鮑溫(wen)病(bing)）、鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)、濕疹樣癌(ai)和惡(e)(e)性(xing)(xing)黑色素瘤(liu)。
基底細胞(bao)癌(ai)(ai)和鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)的癥狀很相似(si)，惡(e)性黑色瘤則有特殊的癥兆(zhao)。所(suo)有皮膚(fu)癌(ai)(ai)共(gong)有的癥狀就是(shi)(shi)變化，這(zhe)是(shi)(shi)每個(ge)人必須注意的。基底細胞(bao)癌(ai)(ai)和鱗(lin)狀細胞(bao)癌(ai)(ai)起初可(ke)(ke)能(neng)只是(shi)(shi)一(yi)(yi)些表面粗糙的小(xiao)斑，比周圍(wei)皮膚(fu)略紅(hong)或(huo)略白；也可(ke)(ke)能(neng)是(shi)(shi)微小(xiao)的腫(zhong)塊或(huo)一(yi)(yi)個(ge)很易出(chu)血、愈(yu)合(he)緩慢或(huo)不能(neng)愈(yu)合(he)的小(xiao)潰瘍。癌(ai)(ai)腫(zhong)起始可(ke)(ke)能(neng)非常(chang)微小(xiao)，像針尖般(ban)大(da)小(xiao)，如果不加治療，癌(ai)(ai)細胞(bao)會擴散至周圍(wei)組織；一(yi)(yi)旦(dan)癌(ai)(ai)細胞(bao)已擴散，治療就比較困(kun)難，而且(qie)容易留下瘢(ban)痕。
度(du)受到(dao)日光(guang)中具(ju)有傷害性的(de)紫(zi)(zi)外(wai)線（UV）輻(fu)(fu)射是造(zao)成(cheng)皮膚癌的(de)首(shou)要原因。紫(zi)(zi)外(wai)線的(de)輻(fu)(fu)射會損傷DNA，并且抑制人體免疫系統，從而加速腫瘤細胞(bao)的(de)生長。
皮膚癌(ai)是(shi)美國臨床診斷的(de)癌(ai)癥中最常(chang)見的(de)一種。每(mei)年僅在美國就有多達(da)一百萬的(de)新增皮膚癌(ai)患(huan)者。
1、鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)往往由角化(hua)病、粘(zhan)膜(mo)白斑及(ji)其(qi)它癌(ai)(ai)(ai)(ai)前疾病轉(zhuan)(zhuan)化(hua)而(er)成。生(sheng)長較(jiao)快，早(zao)期即形成潰瘍。有的呈結節樣(yang)或菜花狀(zhuang)(zhuang)，向(xiang)深部(bu)(bu)(bu)侵犯(fan)較(jiao)小，基底可移(yi)(yi)動；有的呈蝶狀(zhuang)(zhuang)，向(xiang)深部(bu)(bu)(bu)浸潤較(jiao)明顯(xian)，破壞性(xing)大(da)，常累及(ji)骨骼(ge)。鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)常伴(ban)(ban)有化(hua)膿性(xing)感(gan)染，伴(ban)(ban)惡(e)臭(chou)、疼(teng)痛。多見區域性(xing)淋(lin)巴結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)，患(huan)者(zhe)頭部(bu)(bu)(bu)巨大(da)鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)，其(qi)惡(e)臭(chou)無比(bi)，膿性(xing)分泌物(wu)較(jiao)多，易出(chu)血；發生(sheng)頸部(bu)(bu)(bu)淋(lin)巴結轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。其(qi)發病部(bu)(bu)(bu)位以粘(zhan)膜(mo)皮膚連(lian)接處鱗(lin)狀(zhuang)(zhuang)細(xi)胞癌(ai)(ai)(ai)(ai)發展(zhan)最快，粘(zhan)膜(mo)發病者(zhe)更(geng)容易轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。
2、基底(di)細胞癌起(qi)(qi)病時常(chang)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，初(chu)期多為基底(di)較硬斑(ban)塊狀(zhuang)(zhuang)丘疹，有的呈疣狀(zhuang)(zhuang)隆(long)起(qi)(qi)，而后破潰為潰瘍灶(zao)改(gai)變(bian)，不規(gui)則，邊(bian)緣隆(long)起(qi)(qi)，似(si)火山口，底(di)部(bu)凹凸不平，生(sheng)(sheng)長緩慢。轉移者極少，先(xian)發生(sheng)(sheng)邊(bian)緣半透明(ming)結節(jie)隆(long)起(qi)(qi)淺在潰瘍，繼(ji)之漸擴(kuo)大，可侵(qin)蝕(shi)周邊(bian)組織及(ji)器官，成為侵(qin)蝕(shi)性潰瘍。
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