心肌炎的原因

心肌(ji)炎(yan)可由于多種(zhong)原(yuan)因所致，發病(bing)機制包括(kuo)病(bing)毒(du)直接(jie)作用、病(bing)毒(du)與機體的(de)免疫(yi)(yi)反(fan)應(ying)共(gong)同(tong)作用。最常見的(de)為病(bing)毒(du)性心肌(ji)炎(yan)，藥物(wu)所致的(de)過敏產生強烈的(de)自身免疫(yi)(yi)反(fan)應(ying)可以(yi)(yi)出(chu)現心肌(ji)炎(yan)。結締組織(zhi)病(bing)以(yi)(yi)及其他的(de)心肌(ji)病(bing)也(ye)可以(yi)(yi)導致心肌(ji)炎(yan)發生。

主要病因

1、感(gan)(gan)染(ran)：心(xin)肌炎通常(chang)是由常(chang)見的(de)病(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)(gan)染(ran)引起(qi)(qi)(qi)的(de)。最(zui)常(chang)見的(de)病(bing)毒(du)(du)(du)是包(bao)括柯薩(sa)奇(qi)病(bing)毒(du)(du)(du)在(zai)內的(de)腸病(bing)毒(du)(du)(du)以(yi)(yi)及腺病(bing)毒(du)(du)(du)。主(zhu)要是由于病(bing)毒(du)(du)(du)毒(du)(du)(du)性引起(qi)(qi)(qi)心(xin)肌損傷，另外病(bing)毒(du)(du)(du)感(gan)(gan)染(ran)后觸發機體強(qiang)烈的(de)體液和細胞免疫引起(qi)(qi)(qi)心(xin)肌炎性變(bian)化。一(yi)些細菌例如布魯氏菌、白喉棒狀(zhuang)桿菌、流感(gan)(gan)嗜血桿菌等細菌均(jun)可(ke)以(yi)(yi)引起(qi)(qi)(qi)心(xin)肌炎性改變(bian)。

2、藥物過(guo)敏(min)反應：藥物過(guo)敏(min)反應累及心(xin)肌(ji)，可以產生心(xin)肌(ji)周(zhou)圍嗜酸性(xing)粒細胞和(he)心(xin)臟電生理異常(chang)。氫(qing)氯噻嗪、速尿、氨芐青霉素(su)、四環素(su)、阿奇(qi)霉素(su)、氨茶堿(jian)、苯(ben)妥(tuo)英鈉、苯(ben)并(bing)二氮雜和(he)三環類抗抑(yi)郁藥等藥物都可以導致(zhi)心(xin)肌(ji)炎發生。

3、自(zi)身免疫(yi)系(xi)統疾病(bing)(bing)：系(xi)統性(xing)紅斑狼瘡、韋格納肉芽腫病(bing)(bing)、巨細胞動(dong)脈炎(yan)、川崎(qi)病(bing)(bing)和高隆動(dong)脈炎(yan)可能(neng)引起心(xin)肌炎(yan)。在狼瘡患者中(zhong)，在臨(lin)床(chuang)研究中(zhong)發(fa)現并發(fa)心(xin)肌炎(yan)的比例約為9％。

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4、心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)：心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan)可(ke)能(neng)是其他(ta)心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)的并(bing)發癥(zheng)，包括心(xin)(xin)(xin)臟淀粉樣變(bian)性(xing)病(bing)、肥(fei)(fei)厚(hou)性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)和致心(xin)(xin)(xin)律失常性(xing)右室心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)。在淀粉樣變(bian)性(xing)和肥(fei)(fei)厚(hou)型心(xin)(xin)(xin)肌病(bing)中，心(xin)(xin)(xin)肌炎(yan)可(ke)能(neng)會(hui)影響預后。

誘發因素

1、上呼吸道感染(ran)(ran)：上呼吸道感染(ran)(ran)常由(you)于(yu)流感嗜血桿菌、腺病(bing)毒等病(bing)原體引起，某些病(bing)原體具(ju)有攻擊心肌(ji)(ji)的(de)能力(li)，引起心肌(ji)(ji)炎(yan)。

2、腸(chang)道感染：心肌病毒(du)(du)最常(chang)見柯薩奇病毒(du)(du)感染，這類病毒(du)(du)可以(yi)(yi)(yi)由于季節性以(yi)(yi)(yi)及飲(yin)食不潔等因素造成腸(chang)道感染，病毒(du)(du)的毒(du)(du)性作(zuo)用以(yi)(yi)(yi)及刺激(ji)機體免疫反應(ying)引起(qi)心肌損傷(shang)。

3、精神刺激、高熱、嚴寒、酗(xu)酒、妊娠(shen)：這類因素可(ke)能由于復(fu)雜(za)的機制引(yin)起(qi)機體內環境變化，出現心(xin)肌(ji)相關損傷，引(yin)起(qi)心(xin)肌(ji)炎(yan)性(xing)變化。

年輕人得心肌炎的原因

1、日(ri)常習慣不良(liang)：可能是由(you)于(yu)作(zuo)息時(shi)間不規律，長期熬夜、過度疲勞造(zao)成(cheng)抵(di)抗力(li)下(xia)降，受到(dao)病(bing)毒感染(ran)、真菌(jun)感染(ran)、細菌(jun)感染(ran)、寄生蟲感染(ran)，從而(er)導(dao)致的心肌炎，可以(yi)在醫(yi)生的指導(dao)下(xia)使用三(san)磷(lin)腺苷、地(di)塞米松等藥(yao)物(wu)進行治療，如果病(bing)情沒有(you)得到(dao)緩解或者加重，建議(yi)及時(shi)到(dao)醫(yi)院(yuan)就醫(yi)，遵循醫(yi)囑進行治療。

2、藥物(wu)(wu)：可能是(shi)由于患者平(ping)時使用藥物(wu)(wu)不當(dang)，受(shou)到(dao)(dao)化學(xue)物(wu)(wu)質的侵(qin)襲(xi)，從而導致(zhi)的心肌炎(yan)，如(ru)果病情(qing)沒有得到(dao)(dao)緩(huan)解或者加(jia)重(zhong)，建議及時到(dao)(dao)醫(yi)院就醫(yi)，遵循醫(yi)囑進行治療。

患者平時注意休息(xi)(xi)，保持良(liang)好的作息(xi)(xi)時間，不(bu)要熬夜(ye)，保持心情愉(yu)悅(yue)，避免情緒(xu)起(qi)伏過大，注意飲食清淡，多吃水(shui)(shui)果蔬菜，多喝(he)水(shui)(shui)，忌煙酒(jiu)。

女性心肌炎的癥狀表現

女性(xing)(xing)心(xin)肌(ji)(ji)炎有(you)感染(ran)性(xing)(xing)和非感染(ran)性(xing)(xing)心(xin)肌(ji)(ji)炎之(zhi)分(fen)。心(xin)肌(ji)(ji)炎類別(bie)、嚴(yan)重程度不同(tong)，表(biao)現(xian)也不同(tong)。患(huan)者(zhe)通常(chang)表(biao)現(xian)為發(fa)熱乏力、肌(ji)(ji)肉酸(suan)痛、心(xin)悸胸悶、暈(yun)眩(xuan)、嚴(yan)重時可(ke)導致心(xin)力衰竭，除此(ci)之(zhi)外(wai)沒有(you)什(shen)么(me)特殊的癥(zheng)狀。

1、心肌(ji)炎的癥(zheng)狀(zhuang)與心肌(ji)炎的類型有(you)關(guan)：感(gan)染性心肌(ji)炎患(huan)者(zhe)會出現發(fa)(fa)熱困乏、肌(ji)肉酸痛(tong)、惡心嘔吐等早期的感(gan)染癥(zheng)狀(zhuang)。而非感(gan)染性心肌(ji)炎患(huan)者(zhe)早期通常(chang)沒有(you)感(gan)染癥(zheng)狀(zhuang)，可能會伴(ban)發(fa)(fa)持續(xu)的肌(ji)肉酸痛(tong)和(he)關(guan)節疼痛(tong)，在四肢和(he)軀干處可見皮(pi)疹(zhen)，部分患(huan)者(zhe)伴(ban)有(you)呼吸(xi)困難和(he)哮喘。

2、心肌(ji)炎的(de)(de)癥狀還(huan)與心肌(ji)受到(dao)損(sun)傷的(de)(de)程(cheng)度有關：損(sun)傷比(bi)較(jiao)輕(qing)時(shi)(shi)(shi)患者(zhe)(zhe)(zhe)可能毫無(wu)表現，一些患者(zhe)(zhe)(zhe)會(hui)出現胸(xiong)悶(men)心悸(ji)、呼吸(xi)不(bu)(bu)暢(chang)等現象。心肌(ji)損(sun)傷比(bi)較(jiao)重時(shi)(shi)(shi)可能會(hui)出現心力衰竭、暈厥和休(xiu)克(ke)，部(bu)分急性心肌(ji)炎患者(zhe)(zhe)(zhe)由于治療不(bu)(bu)及時(shi)(shi)(shi)而變成遷(qian)延性心肌(ji)炎反復發作，患者(zhe)(zhe)(zhe)在相當長(chang)的(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間內持續(xu)感到(dao)胸(xiong)悶(men)胸(xiong)痛(tong)，還(huan)會(hui)出現心律不(bu)(bu)齊(qi)，下肢水腫等情況。