心肌炎的原因

心(xin)(xin)肌(ji)炎可(ke)(ke)(ke)由于多(duo)種原因所(suo)致(zhi)，發(fa)病(bing)(bing)機制(zhi)包(bao)括病(bing)(bing)毒(du)直(zhi)接作(zuo)用、病(bing)(bing)毒(du)與機體的免(mian)疫反應共同(tong)作(zuo)用。最常(chang)見的為病(bing)(bing)毒(du)性心(xin)(xin)肌(ji)炎，藥物(wu)所(suo)致(zhi)的過敏(min)產(chan)生(sheng)強烈的自身(shen)免(mian)疫反應可(ke)(ke)(ke)以出現心(xin)(xin)肌(ji)炎。結(jie)締組織(zhi)病(bing)(bing)以及其他(ta)的心(xin)(xin)肌(ji)病(bing)(bing)也可(ke)(ke)(ke)以導(dao)致(zhi)心(xin)(xin)肌(ji)炎發(fa)生(sheng)。

主要病因

1、感(gan)染(ran)：心(xin)肌(ji)炎通(tong)常是(shi)(shi)由常見的(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)引(yin)起(qi)的(de)。最(zui)常見的(de)病(bing)(bing)毒(du)(du)是(shi)(shi)包括柯薩(sa)奇病(bing)(bing)毒(du)(du)在內的(de)腸病(bing)(bing)毒(du)(du)以及腺病(bing)(bing)毒(du)(du)。主(zhu)要(yao)是(shi)(shi)由于(yu)病(bing)(bing)毒(du)(du)毒(du)(du)性引(yin)起(qi)心(xin)肌(ji)損傷(shang)，另外病(bing)(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)后觸發(fa)機(ji)體強烈的(de)體液和細(xi)胞免疫引(yin)起(qi)心(xin)肌(ji)炎性變化。一(yi)些細(xi)菌例如(ru)布魯(lu)氏菌、白喉棒狀(zhuang)桿(gan)菌、流感(gan)嗜(shi)血桿(gan)菌等(deng)細(xi)菌均可以引(yin)起(qi)心(xin)肌(ji)炎性改(gai)變。

2、藥(yao)物(wu)過(guo)敏反應(ying)：藥(yao)物(wu)過(guo)敏反應(ying)累(lei)及心(xin)肌，可以(yi)產生(sheng)心(xin)肌周圍嗜酸(suan)性粒(li)細胞和(he)心(xin)臟(zang)電生(sheng)理(li)異常。氫氯噻嗪(qin)、速(su)尿、氨芐青霉素(su)(su)、四(si)環素(su)(su)、阿奇霉素(su)(su)、氨茶堿、苯妥英鈉(na)、苯并二氮雜和(he)三環類抗抑郁(yu)藥(yao)等(deng)藥(yao)物(wu)都可以(yi)導致心(xin)肌炎(yan)發生(sheng)。

3、自身免(mian)疫系統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)：系統(tong)性紅(hong)斑狼瘡、韋(wei)格納肉芽腫病(bing)(bing)、巨細胞(bao)動脈炎、川崎病(bing)(bing)和高隆動脈炎可(ke)能引起(qi)心(xin)肌(ji)炎。在(zai)狼瘡患者中，在(zai)臨床研究中發(fa)現(xian)并發(fa)心(xin)肌(ji)炎的比例約為9％。

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4、心(xin)肌病(bing)(bing)：心(xin)肌炎可能是其他心(xin)肌病(bing)(bing)的并發癥(zheng)，包括心(xin)臟淀粉樣(yang)變(bian)性病(bing)(bing)、肥厚(hou)性心(xin)肌病(bing)(bing)和(he)致心(xin)律失常性右(you)室心(xin)肌病(bing)(bing)。在淀粉樣(yang)變(bian)性和(he)肥厚(hou)型心(xin)肌病(bing)(bing)中，心(xin)肌炎可能會影響預后。

誘發因素

1、上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染：上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染常(chang)由于流感嗜(shi)血桿菌、腺病(bing)毒等病(bing)原體引(yin)起(qi)，某些病(bing)原體具有攻擊(ji)心肌的能力，引(yin)起(qi)心肌炎。

2、腸道(dao)感染：心肌(ji)病毒最(zui)常見柯薩奇病毒感染，這(zhe)類病毒可以(yi)(yi)由于季節性以(yi)(yi)及飲食不潔等因素(su)造成腸道(dao)感染，病毒的毒性作用以(yi)(yi)及刺激機體免疫反(fan)應引起心肌(ji)損(sun)傷。

3、精神刺激、高熱、嚴寒、酗酒、妊娠：這類因素(su)可能由(you)于復(fu)雜的機(ji)制引(yin)起機(ji)體內環境(jing)變(bian)化(hua)，出現心肌(ji)相(xiang)關損傷，引(yin)起心肌(ji)炎(yan)性變(bian)化(hua)。

年輕人得心肌炎的原因

1、日常習慣不良：可能(neng)是由于作息時(shi)間(jian)不規律，長期熬夜、過度疲勞造成抵(di)抗(kang)力(li)下降，受到(dao)病毒感(gan)染(ran)、真菌(jun)感(gan)染(ran)、細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)、寄生蟲(chong)感(gan)染(ran)，從而(er)導(dao)致的心肌(ji)炎，可以在醫生的指導(dao)下使用三磷(lin)腺苷、地塞米松等藥(yao)物進行(xing)治療(liao)，如果病情沒(mei)有得到(dao)緩解或者加重，建議及時(shi)到(dao)醫院就(jiu)醫，遵循醫囑進行(xing)治療(liao)。

2、藥物：可能是由于患者(zhe)平時(shi)使(shi)用藥物不當，受(shou)到(dao)(dao)化學(xue)物質(zhi)的(de)侵襲(xi)，從而(er)導致(zhi)的(de)心肌炎，如果病情沒有得到(dao)(dao)緩解或者(zhe)加重，建議(yi)及時(shi)到(dao)(dao)醫(yi)院就醫(yi)，遵循醫(yi)囑進行治(zhi)療。

患者平(ping)時(shi)注意休息，保持良好的作息時(shi)間，不要熬(ao)夜，保持心情愉悅，避免情緒起伏過大(da)，注意飲食清淡，多(duo)吃水果(guo)蔬(shu)菜，多(duo)喝(he)水，忌煙酒。

女性心肌炎的癥狀表現

女性(xing)心肌(ji)炎(yan)有感染性(xing)和非感染性(xing)心肌(ji)炎(yan)之分(fen)。心肌(ji)炎(yan)類別(bie)、嚴(yan)重程度(du)不同(tong)，表現也(ye)不同(tong)。患者通常表現為發熱乏力、肌(ji)肉(rou)酸痛、心悸胸悶(men)、暈眩、嚴(yan)重時可導致心力衰竭，除(chu)此之外沒有什么(me)特殊的癥狀。

1、心(xin)肌(ji)(ji)炎的(de)(de)癥狀與(yu)心(xin)肌(ji)(ji)炎的(de)(de)類型有(you)關(guan)：感(gan)(gan)染(ran)性(xing)心(xin)肌(ji)(ji)炎患者(zhe)會出現發熱(re)困乏、肌(ji)(ji)肉酸(suan)痛、惡心(xin)嘔吐等早(zao)(zao)期(qi)的(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)癥狀。而非感(gan)(gan)染(ran)性(xing)心(xin)肌(ji)(ji)炎患者(zhe)早(zao)(zao)期(qi)通常沒有(you)感(gan)(gan)染(ran)癥狀，可(ke)能會伴(ban)發持續的(de)(de)肌(ji)(ji)肉酸(suan)痛和(he)關(guan)節疼痛，在四肢和(he)軀干處可(ke)見皮疹，部分患者(zhe)伴(ban)有(you)呼吸困難(nan)和(he)哮(xiao)喘。

2、心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)的(de)癥狀還(huan)與心(xin)(xin)(xin)肌(ji)受到損傷的(de)程(cheng)度有(you)關：損傷比(bi)較輕時(shi)患(huan)者(zhe)可(ke)能毫(hao)無表現(xian)(xian)(xian)，一些(xie)患(huan)者(zhe)會(hui)出現(xian)(xian)(xian)胸(xiong)悶心(xin)(xin)(xin)悸、呼吸(xi)不(bu)暢等現(xian)(xian)(xian)象。心(xin)(xin)(xin)肌(ji)損傷比(bi)較重(zhong)時(shi)可(ke)能會(hui)出現(xian)(xian)(xian)心(xin)(xin)(xin)力衰竭、暈厥(jue)和休克，部分(fen)急性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)患(huan)者(zhe)由(you)于治療不(bu)及時(shi)而變成遷延性(xing)心(xin)(xin)(xin)肌(ji)炎(yan)反復發作，患(huan)者(zhe)在相當長的(de)時(shi)間內持(chi)續感(gan)到胸(xiong)悶胸(xiong)痛(tong)，還(huan)會(hui)出現(xian)(xian)(xian)心(xin)(xin)(xin)律不(bu)齊，下肢水腫等情況。