心肌炎有幾種類型
按原因
1、病(bing)(bing)毒性心肌(ji)(ji)炎(yan),是心肌(ji)(ji)炎(yan)最常見的類型,引起心肌(ji)(ji)炎(yan)的病(bing)(bing)毒包(bao)括腸病(bing)(bing)毒、腺病(bing)(bing)毒、流感病(bing)(bing)毒、皰疹(zhen)病(bing)(bing)毒、巨(ju)細胞(bao)病(bing)(bing)毒、丙肝病(bing)(bing)毒、細小病(bing)(bing)毒和人類腺病(bing)(bing)毒。
2、細菌感(gan)染(ran)性(xing)心(xin)肌炎,如真菌、螺旋體、立克(ke)次氏體等感(gan)染(ran)也可以引起心(xin)肌炎,但相(xiang)對少見。
3、非感染性心肌(ji)炎(yan)(yan),包括(kuo)藥物、毒(du)物、放射線、結締(di)組(zu)織病(bing)(bing)、血管炎(yan)(yan)、巨(ju)細胞性、結節病(bing)(bing)等,也(ye)可引(yin)起心肌(ji)炎(yan)(yan)。
按癥狀
1、暴發性心(xin)(xin)肌炎:會出現猝死和心(xin)(xin)源性休克,伴隨病(bing)毒前(qian)驅,明顯的疾病(bing)癥狀和病(bing)理改(gai)變,包括嚴重的心(xin)(xin)血管(guan)損害、心(xin)(xin)室(shi)功能障礙和各(ge)種心(xin)(xin)律失常等。
2、急性(xing)心(xin)肌炎:發病少(shao)見(jian),通(tong)常伴有心(xin)室功能(neng)(neng)不(bu)全等癥狀,可(ke)能(neng)(neng)會發展為擴張型心(xin)肌病。
3、慢(man)性(xing)心(xin)(xin)肌炎:發(fa)病少,容易發(fa)生(sheng)臨床和組(zu)織學的復發(fa),是與(yu)慢(man)性(xing)炎癥變化(hua)相關的心(xin)(xin)室功能障礙病癥。
病毒性心肌炎是大病嗎
病(bing)毒(du)性(xing)(xing)心肌(ji)(ji)炎(yan)是大病(bing)。病(bing)毒(du)性(xing)(xing)心肌(ji)(ji)炎(yan)是指(zhi)病(bing)毒(du)感(gan)染引起的心肌(ji)(ji)局(ju)限性(xing)(xing)或彌漫性(xing)(xing)急(ji)性(xing)(xing)或慢性(xing)(xing)炎(yan)癥病(bing)變(bian),其臨床(chuang)表現各異(yi),輕者感(gan)覺不(bu)到,重(zhong)者可致死。特(te)別是爆(bao)發性(xing)(xing)心肌(ji)(ji)炎(yan),通常表現為(wei)心衰、休克、致命(ming)心律失常,胸片可有心影增(zeng)大,心臟彩超顯示(shi)射(she)血(xue)分數較低。病(bing)毒(du)性(xing)(xing)心肌(ji)(ji)炎(yan)時,病(bing)人應引起足夠的重(zhong)視(shi),如侵犯(fan)心肌(ji)(ji)可危(wei)及(ji)生命(ming)。
心肌炎的死亡率高嗎
心肌(ji)炎常見由于病(bing)(bing)毒感染導致,心肌(ji)炎起(qi)病(bing)(bing)急緩(huan)不(bu)定,少數呈暴發(fa)性,可能導致急性泵衰竭或猝死,病(bing)(bing)程多有自限(xian)性,但(dan)也可進展為擴張型心肌(ji)病(bing)(bing)。心肌(ji)炎即使經過相應(ying)治療后死亡率仍(reng)相對較高,應(ying)引起(qi)重視防止出(chu)現病(bing)(bing)情的急性惡化(hua),導致患者短期(qi)內死亡,死亡率可達35%-50%。
心(xin)(xin)肌(ji)炎發病(bing)(bing)(bing)(bing)原因多樣(yang),常為(wei)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感染(ran),也(ye)可(ke)為(wei)細菌、原蟲(chong)感染(ran),或(huo)因風濕病(bing)(bing)(bing)(bing)等變態反應(ying)性疾病(bing)(bing)(bing)(bing)導致,藥物使用不(bu)當也(ye)會(hui)造成心(xin)(xin)肌(ji)炎。普(pu)(pu)通輕(qing)癥(zheng)患者表現為(wei)心(xin)(xin)悸、胸(xiong)悶、心(xin)(xin)律(lv)不(bu)齊(qi)等,重癥(zheng)患者可(ke)出(chu)現心(xin)(xin)源性休克,患者血壓(ya)下降、皮膚濕冷可(ke)出(chu)現昏厥。大部(bu)(bu)分(fen)心(xin)(xin)肌(ji)炎為(wei)普(pu)(pu)通急性心(xin)(xin)肌(ji)炎,在進(jin)行抗感染(ran)治(zhi)療或(huo)原發病(bing)(bing)(bing)(bing)針對性治(zhi)療后部(bu)(bu)分(fen)患者可(ke)好(hao)轉,但部(bu)(bu)分(fen)也(ye)可(ke)能(neng)會(hui)失去(qu)生(sheng)命(ming),病(bing)(bing)(bing)(bing)死率(lv)約23%,部分患者可進展為暴發性(xing)心肌炎,死亡率高達(da)35%-50%。
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