剖腹產多久可以生二胎
剖腹產多久可以(yi)生二(er)胎(tai)?剖腹產后的(de)(de)媽媽最好在2年后才考(kao)慮(lv)生二(er)胎(tai),讓子宮(gong)有一個恢(hui)復的(de)(de)過(guo)程。在生二(er)胎(tai)之前,必須要(yao)先進行一次全面的(de)(de)孕(yun)前檢查。
經過剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)后(hou),女性(xing)子(zi)宮切口在短(duan)時(shi)間(jian)內是難以愈(yu)(yu)合“牢固”的(de)(de),剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)手術(shu)(shu)切口的(de)(de)愈(yu)(yu)合包括纖維疤痕(hen)(hen)修復、疤痕(hen)(hen)成熟到(dao)疤痕(hen)(hen)機化三個階段(duan),需(xu)要一(yi)段(duan)時(shi)間(jian)才能(neng)夠愈(yu)(yu)合。子(zi)宮切口疤痕(hen)(hen)的(de)(de)成熟從術(shu)(shu)后(hou)3月(yue)(yue)開始至術(shu)(shu)后(hou)6月(yue)(yue)完成,疤痕(hen)(hen)機化需(xu)要更長(chang)時(shi)間(jian)。術(shu)(shu)后(hou)2-3年,子(zi)宮疤痕(hen)(hen)肌肉化的(de)(de)程(cheng)度達最佳狀(zhuang)態(tai)。所以,對(dui)于剖(pou)腹(fu)產(chan)(chan)的(de)(de)媽媽,如(ru)果計(ji)劃生二胎的(de)(de),最好相隔兩(liang)年以上,期間(jian)一(yi)定要做(zuo)好避孕措(cuo)施。
剖腹產后不宜過早生二胎
二胎政策(ce)開放以來,選(xuan)擇生二胎的家庭(ting)也(ye)越(yue)來越(yue)多,而(er)對(dui)于第一胎剖腹(fu)(fu)產的媽媽來說,最關(guan)心的是剖腹(fu)(fu)產后多久能懷二胎。
國外的研究建議剖腹產后至少(shao)等6個(ge)月后才能再次(ci)懷(huai)孕。而中(zhong)國的許多醫(yi)生則更(geng)為謹慎,建議剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)后至少(shao)3年以上再次(ci)懷(huai)孕比較安全(quan)。過(guo)早的懷(huai)孕,會使(shi)第一胎(tai)剖(pou)(pou)腹(fu)(fu)產(chan)時留下的新鮮(xian)的瘢痕在妊娠末期或分娩過(guo)程中(zhong)脹破,造成腹(fu)(fu)腔大(da)出血甚(shen)至威脅生命。
剖(pou)腹(fu)產后懷二胎(tai)前需檢(jian)查子(zi)(zi)宮恢復(fu)情況,這樣是為(wei)了(le)避免因(yin)子(zi)(zi)宮恢復(fu)不理(li)想(xiang)導致的(de)(de)(de)子(zi)(zi)宮破裂(lie)、分娩時大(da)出血(xue)等危險(xian)。有(you)研究顯示,子(zi)(zi)宮上(shang)的(de)(de)(de)剖(pou)腹(fu)產疤痕在完(wan)全(quan)愈合(he)之后還會繼續越(yue)長越(yue)好(hao)。剖(pou)腹(fu)產后恢復(fu)時間越(yue)長,出問題的(de)(de)(de)可能(neng)性會越(yue)小。同(tong)時,為(wei)了(le)母親和孩子(zi)(zi)的(de)(de)(de)健(jian)康,父母最好(hao)等他們最小的(de)(de)(de)孩子(zi)(zi)3歲后再生育另一(yi)個孩子(zi)(zi)。
剖腹產后生二胎注意事項
1、剖(pou)宮產(chan)媽媽至(zhi)少應(ying)在兩年以上(shang)考(kao)慮再(zai)孕。
2、最好在孕(yun)前(qian)做個評估,看看子(zi)宮疤痕恢復情況,若超聲檢查(cha)發現(xian)子(zi)宮切口(kou)疤痕處肌層(ceng)薄或肌層(ceng)中斷(duan)時,視為子(zi)宮切口(kou)愈合不良,不適合再(zai)孕(yun)。
3、懷孕6-7周(zhou)及(ji)時做B超檢查確定孕囊位置,如(ru)果孕早期出現(xian)腹痛出血癥狀,應盡快就(jiu)醫(yi)。
4、孕期(qi)避(bi)免增加腹壓,如(ru)腹部碰撞,重體力勞動、便秘、咳(ke)嗽等。
5、發(fa)生腹(fu)痛(tong)及早(zao)就(jiu)醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有可能會出現(xian)(xian)自發(fa)性(xing)破裂(lie),腹(fu)痛(tong)是主(zhu)要表現(xian)(xian),必須提高警惕(ti)。
5、注意胎(tai)(tai)動情況。胎(tai)(tai)動次數的多少、快(kuai)慢、強弱等,常表示著胎(tai)(tai)兒的安危。一般于妊娠期(qi)每小(xiao)時(shi)要(yao)有3-5次或一天(tian)(12小(xiao)時(shi))至(zhi)少要(yao)有10次以上的胎(tai)(tai)動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一(yi)些小醫院剖宮(gong)產技術不(bu)成熟,縫合不(bu)好(hao),易導致(zhi)生二胎時面臨子宮(gong)破(po)裂(lie)大出血等風(feng)險。
7、提前住院(yuan)待產。瘢(ban)痕性子宮(gong)越接近產期,破裂(lie)的危險越大。為預(yu)防發生子宮(gong)破裂(lie)或胎兒死亡(wang),應提前兩周(zhou)住院(yuan)待產,以便發現問題(ti)及(ji)時處理。
8、再(zai)次(ci)分(fen)娩(mian)應以(yi)剖腹(fu)產為宜。從(cong)理論(lun)上來講,只要子宮恢復(fu)很好,胎兒體(ti)重控制得當,再(zai)次(ci)妊娠無陰(yin)道分(fen)娩(mian)禁忌癥時孕婦(fu)仍可以(yi)自然分(fen)娩(mian),但因為自然分(fen)娩(mian)時仍有無法(fa)預估(gu)的(de)風險(xian)存在(zai),這才列(lie)入剖腹(fu)產指征(zheng)中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術后再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,于是(shi)胎盤就像尋找水源(yuan)的(de)樹根一樣伸展,結果(guo)穿透(tou)了膀胱(guang),導(dao)致嚴重(zhong)的(de)大出血(xue),嚴重(zhong)危及孕婦和(he)孩子(zi)(zi)(zi)的(de)生(sheng)命;二(er)是(shi)再(zai)孕后子(zi)(zi)(zi)宮切口瘢痕(hen)處薄弱(ruo),隨著(zhu)妊娠(shen)月份增加,宮內容(rong)物增大(胎盤、羊水、胎兒),可能導(dao)致瘢痕(hen)變薄,發生(sheng)子(zi)(zi)(zi)宮破裂,威脅母子(zi)(zi)(zi)生(sheng)命安全。