剖腹產多久可以生二胎
剖腹產多久(jiu)可以生(sheng)二(er)(er)胎(tai)?剖腹產后的媽媽最好(hao)在2年后才考慮生(sheng)二(er)(er)胎(tai),讓子宮有一個恢復的過程。在生(sheng)二(er)(er)胎(tai)之前,必須要先進(jin)行一次全面的孕(yun)前檢查。
經過剖腹產后(hou)(hou)(hou),女(nv)性子(zi)宮切口在(zai)短(duan)時間內是難以愈合“牢固”的(de),剖腹產手術切口的(de)愈合包(bao)括纖維疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)修復、疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)成熟到疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)機化三個階段(duan),需(xu)要(yao)一段(duan)時間才能夠(gou)愈合。子(zi)宮切口疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)的(de)成熟從術后(hou)(hou)(hou)3月開(kai)始至(zhi)術后(hou)(hou)(hou)6月完成,疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)機化需(xu)要(yao)更長時間。術后(hou)(hou)(hou)2-3年,子(zi)宮疤(ba)(ba)痕(hen)(hen)(hen)肌肉化的(de)程度達最(zui)佳(jia)狀(zhuang)態(tai)。所以,對于剖腹產的(de)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma),如果(guo)計劃生二胎的(de),最(zui)好相(xiang)隔(ge)兩年以上(shang),期間一定要(yao)做(zuo)好避孕措施。
剖腹產后不宜過早生二胎
二(er)胎(tai)政策(ce)開(kai)放以來(lai)(lai),選(xuan)擇生(sheng)二(er)胎(tai)的(de)家(jia)庭也越(yue)來(lai)(lai)越(yue)多,而對于第(di)一胎(tai)剖(pou)腹產的(de)媽(ma)媽(ma)來(lai)(lai)說,最關心的(de)是剖(pou)腹產后多久(jiu)能懷二(er)胎(tai)。
國外的研究建議剖腹產后至(zhi)少等6個(ge)月后才能(neng)再次(ci)懷孕。而中國的(de)許(xu)多醫生(sheng)(sheng)則更(geng)為謹慎,建議(yi)剖腹(fu)產后至(zhi)少3年以上再次(ci)懷孕比(bi)較安(an)全。過早(zao)的(de)懷孕,會使第一胎(tai)剖腹(fu)產時(shi)留下的(de)新鮮(xian)的(de)瘢痕在妊娠末(mo)期(qi)或分娩(mian)過程中脹破,造成腹(fu)腔大出血甚至(zhi)威(wei)脅生(sheng)(sheng)命。
剖腹(fu)產后(hou)(hou)懷二胎前需(xu)檢查子宮(gong)恢(hui)復(fu)(fu)情況(kuang),這樣(yang)是為了避免因子宮(gong)恢(hui)復(fu)(fu)不理想導(dao)致的(de)(de)(de)子宮(gong)破裂、分(fen)娩時大出(chu)血等(deng)危險(xian)。有(you)研(yan)究顯(xian)示,子宮(gong)上(shang)的(de)(de)(de)剖腹(fu)產疤痕在完全愈(yu)合之后(hou)(hou)還會繼續越(yue)(yue)(yue)(yue)長(chang)越(yue)(yue)(yue)(yue)好。剖腹(fu)產后(hou)(hou)恢(hui)復(fu)(fu)時間越(yue)(yue)(yue)(yue)長(chang),出(chu)問題的(de)(de)(de)可能(neng)性會越(yue)(yue)(yue)(yue)小。同時,為了母(mu)親和孩子的(de)(de)(de)健康,父(fu)母(mu)最好等(deng)他們最小的(de)(de)(de)孩子3歲后(hou)(hou)再生育另(ling)一個孩子。
剖腹產后生二胎注意事項
1、剖宮(gong)產媽(ma)媽(ma)至少應(ying)在兩年(nian)以(yi)上考慮(lv)再孕。
2、最好在孕(yun)前做個評(ping)估,看(kan)看(kan)子宮(gong)疤痕恢復情況,若(ruo)超聲檢(jian)查(cha)發現子宮(gong)切口疤痕處肌層薄或(huo)肌層中斷時,視為子宮(gong)切口愈合不良,不適合再孕(yun)。
3、懷孕6-7周及時做B超檢查(cha)確定孕囊位置,如果孕早期出現腹痛(tong)出血癥狀,應(ying)盡快就醫。
4、孕期避免增(zeng)加(jia)腹(fu)壓,如(ru)腹(fu)部碰(peng)撞,重體力勞(lao)動、便(bian)秘、咳嗽等。
5、發(fa)生腹(fu)痛及早就醫。瘢(ban)痕子宮(gong)到妊娠晚期有可能會出現(xian)自發(fa)性破裂(lie),腹(fu)痛是主(zhu)要表現(xian),必須提高警惕。
5、注意胎(tai)動情況。胎(tai)動次(ci)數的多少、快慢、強弱等,常表示(shi)著(zhu)胎(tai)兒的安危。一(yi)般(ban)于妊娠期每小(xiao)時(shi)要有(you)(you)3-5次(ci)或一(yi)天(12小(xiao)時(shi))至少要有(you)(you)10次(ci)以上的胎(tai)動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些小醫院剖(pou)宮(gong)產技術不成熟(shu),縫合不好,易導致(zhi)生(sheng)二胎時面臨(lin)子(zi)宮(gong)破裂大出血等(deng)風險(xian)。
7、提前住(zhu)院(yuan)待產(chan)。瘢痕性子(zi)宮越(yue)(yue)接近(jin)產(chan)期(qi),破裂的(de)危險越(yue)(yue)大。為預(yu)防發生(sheng)子(zi)宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住(zhu)院(yuan)待產(chan),以便發現問題及時處理。
8、再次分(fen)(fen)娩(mian)應以(yi)剖腹產為宜。從理(li)論上(shang)來講,只(zhi)要(yao)子宮恢復(fu)很(hen)好,胎(tai)兒體重控制(zhi)得當,再次妊(ren)娠無陰道分(fen)(fen)娩(mian)禁忌癥時孕婦仍可以(yi)自然分(fen)(fen)娩(mian),但因為自然分(fen)(fen)娩(mian)時仍有無法預估(gu)的風險存在(zai),這才列(lie)入(ru)剖腹產指征(zheng)中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術后再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,于是胎(tai)盤就像尋找水源的(de)樹根一樣伸展,結果穿透(tou)了膀胱,導致嚴(yan)重的(de)大出血,嚴(yan)重危及(ji)孕婦和孩子(zi)(zi)的(de)生(sheng)命;二是再(zai)孕后子(zi)(zi)宮(gong)切口瘢痕處薄弱,隨著(zhu)妊(ren)娠(shen)月(yue)份增(zeng)加,宮(gong)內容物增(zeng)大(胎(tai)盤、羊水、胎(tai)兒),可能導致瘢痕變薄,發生(sheng)子(zi)(zi)宮(gong)破裂(lie),威(wei)脅母子(zi)(zi)生(sheng)命安全。