剖腹產多久可以生二胎
剖腹(fu)產(chan)多(duo)久可以生二(er)胎?剖腹(fu)產(chan)后的媽(ma)媽(ma)最(zui)好在2年后才(cai)考慮生二(er)胎,讓(rang)子宮(gong)有一個恢復的過(guo)程。在生二(er)胎之前,必須要先進行一次全面的孕(yun)前檢查。
經過剖腹產后,女(nv)性子(zi)宮切(qie)口在短時(shi)(shi)間內是難(nan)以(yi)愈(yu)合(he)“牢(lao)固”的,剖腹產手術切(qie)口的愈(yu)合(he)包括(kuo)纖維疤(ba)痕(hen)修(xiu)復(fu)、疤(ba)痕(hen)成熟到疤(ba)痕(hen)機(ji)化三個階段,需要一段時(shi)(shi)間才能夠愈(yu)合(he)。子(zi)宮切(qie)口疤(ba)痕(hen)的成熟從術后3月開始至(zhi)術后6月完(wan)成,疤(ba)痕(hen)機(ji)化需要更(geng)長時(shi)(shi)間。術后2-3年,子(zi)宮疤(ba)痕(hen)肌肉化的程度達(da)最(zui)佳狀態。所以(yi),對于剖腹產的媽媽,如果計劃生(sheng)二(er)胎(tai)的,最(zui)好(hao)相隔兩年以(yi)上,期間一定(ding)要做好(hao)避孕措施(shi)。
剖腹產后不宜過早生二胎
二(er)胎(tai)政策開放以來(lai)(lai),選(xuan)擇生二(er)胎(tai)的家庭也越來(lai)(lai)越多,而(er)對于第(di)一胎(tai)剖(pou)腹產的媽媽來(lai)(lai)說(shuo),最關心的是剖(pou)腹產后多久能懷二(er)胎(tai)。
國外的研究建議剖腹產后至少等6個月(yue)后才能再(zai)次懷(huai)孕。而中國的許多醫(yi)生則更為謹慎,建議剖腹(fu)產(chan)后至少3年以上(shang)再(zai)次懷(huai)孕比較安全。過(guo)早的懷(huai)孕,會使(shi)第一胎剖腹(fu)產(chan)時留下的新(xin)鮮的瘢痕(hen)在(zai)妊娠末期或分娩過(guo)程中脹破,造成(cheng)腹(fu)腔(qiang)大出血甚至威(wei)脅生命。
剖腹產后(hou)懷二(er)胎前需檢查子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)恢(hui)復(fu)情況,這樣是為(wei)了避免(mian)因子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)恢(hui)復(fu)不理想導致的(de)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)破(po)裂(lie)、分娩時大出血(xue)等危險(xian)。有研(yan)究顯示,子(zi)(zi)宮(gong)(gong)(gong)上的(de)剖腹產疤(ba)痕在(zai)完全愈(yu)合之后(hou)還會(hui)繼續越長越好。剖腹產后(hou)恢(hui)復(fu)時間越長,出問題的(de)可能性會(hui)越小。同(tong)時,為(wei)了母(mu)親(qin)和孩子(zi)(zi)的(de)健康,父母(mu)最(zui)好等他們(men)最(zui)小的(de)孩子(zi)(zi)3歲后(hou)再生育另一個孩子(zi)(zi)。
剖腹產后生二胎注意事項
1、剖宮產媽媽至少應(ying)在兩年以上考慮再孕。
2、最好(hao)在(zai)孕前(qian)做個評估,看(kan)看(kan)子宮疤痕(hen)恢復情況,若(ruo)超聲檢(jian)查發現子宮切口(kou)疤痕(hen)處肌層(ceng)薄或肌層(ceng)中(zhong)斷(duan)時,視為子宮切口(kou)愈合不(bu)良,不(bu)適合再孕。
3、懷孕(yun)(yun)6-7周及時做B超檢查確(que)定孕(yun)(yun)囊位(wei)置,如果孕(yun)(yun)早期出現(xian)腹(fu)痛(tong)出血(xue)癥狀,應盡快(kuai)就醫。
4、孕期避免(mian)增加腹(fu)壓,如腹(fu)部碰撞,重體力勞動(dong)、便秘(mi)、咳嗽等。
5、發生(sheng)腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊(ren)娠晚期有可能會出現自發性破裂,腹痛是主要表(biao)現,必(bi)須提高(gao)警惕。
5、注意胎動情況。胎動次數的多少(shao)、快慢、強弱等,常表(biao)示(shi)著胎兒(er)的安(an)危。一般于妊娠(shen)期每(mei)小(xiao)時要(yao)有3-5次或一天(12小(xiao)時)至少(shao)要(yao)有10次以上(shang)的胎動。
6、分娩最好選擇正規醫院。一些(xie)小醫院剖宮(gong)產技術不成熟,縫(feng)合(he)不好(hao),易導致生二胎(tai)時面臨子(zi)宮(gong)破裂大出血等風險。
7、提前住院待產(chan)。瘢痕性子宮越(yue)接(jie)近產(chan)期,破(po)裂的危(wei)險(xian)越(yue)大。為預防(fang)發(fa)生子宮破(po)裂或胎兒死亡,應(ying)提前兩周住院待產(chan),以便發(fa)現問題及(ji)時處理。
8、再次分(fen)娩應以剖(pou)腹產(chan)為(wei)宜。從理(li)論上(shang)來講,只要子宮恢復很好(hao),胎兒(er)體(ti)重控制(zhi)得當(dang),再次妊娠無陰道分(fen)娩禁忌癥時孕婦仍(reng)(reng)可以自(zi)然(ran)分(fen)娩,但(dan)因為(wei)自(zi)然(ran)分(fen)娩時仍(reng)(reng)有無法預估(gu)的風(feng)險(xian)存在(zai),這才(cai)列入(ru)剖(pou)腹產(chan)指征(zheng)中。
剖腹產生二胎風險
一般來講,剖腹產術后再孕主要存在兩方面的風險:一是瘢痕妊娠,上次剖腹產造成的子宮瘢痕處,無法給孕卵提供足夠的營養,于是胎盤就像尋找水(shui)源的樹根(gen)一樣伸(shen)展(zhan),結(jie)果穿透了膀胱,導致嚴重(zhong)的大(da)出(chu)血,嚴重(zhong)危及(ji)孕婦和孩子(zi)的生命;二是再(zai)孕后子(zi)宮(gong)切口瘢痕(hen)(hen)處薄(bo)弱,隨著妊娠月份增加,宮(gong)內容物增大(da)(胎盤、羊水(shui)、胎兒(er)),可能導致瘢痕(hen)(hen)變薄(bo),發生子(zi)宮(gong)破裂,威脅(xie)母子(zi)生命安(an)全。