夢游是什么原因造成的
心理社會因素
部分兒童發生夢游癥與心理社會因素相關。如日(ri)常(chang)生活規(gui)律紊亂(luan),環境壓力,焦慮不(bu)安及恐(kong)懼情(qing)緒;家庭(ting)關系(xi)不(bu)和,親子關系(xi)欠佳,學習緊張(zhang)及考(kao)試成(cheng)績不(bu)佳等與夢游癥的發(fa)生有一定的關系(xi)。
睡眠過深
由于夢(meng)游(you)癥(zheng)常常發生(sheng)在睡(shui)眠(mian)的前1/3深睡(shui)期,故各種(zhong)使睡(shui)眠(mian)加深的因素,如白天(tian)過度勞累、連續幾天(tian)熬(ao)夜引起睡(shui)眠(mian)不足、睡(shui)前服用安眠(mian)藥物(wu)等(deng),均可誘發夢(meng)游(you)癥(zheng)的發生(sheng)。
遺傳因素
家系(xi)調查(cha)表(biao)明(ming)夢游癥的(de)患者其家族(zu)中有(you)陽性家族(zu)史的(de)較多,且單卵(luan)雙生(sheng)子的(de)同病(bing)率(lv)較雙卵(luan)雙生(sheng)子的(de)同病(bing)率(lv)高(gao)6倍之(zhi)多,說明(ming)該病(bing)與遺傳因(yin)素有(you)一定的(de)關系(xi)。
發育因素
因(yin)該(gai)病多發生于兒童期,且隨著年齡的增長(chang)而逐漸停(ting)止,表明夢游癥(zheng)可能與大腦皮(pi)質(zhi)的發育延遲有關(guan)。[1]編(bian)輯本(ben)段臨(lin)床(chuang)診斷
夢游的一般特征
夢(meng)(meng)游(you)顯然是(shi)一(yi)種變異的(de)(de)意識(shi)狀態。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)與周圍環(huan)境失去了聯系,患(huan)(huan)(huan)者(zhe)似乎(hu)生(sheng)活在(zai)一(yi)個私人的(de)(de)世(shi)界(jie)里。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)情(qing)緒有時(shi)會很激(ji)動,甚至會說一(yi)大堆(dui)的(de)(de)胡話,旁邊人很難聽懂(dong)他在(zai)講什么東(dong)西。患(huan)(huan)(huan)者(zhe)似乎(hu)在(zai)從事一(yi)項很有意義的(de)(de)活動。這(zhe)種活動往往是(shi)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)壓抑(yi)的(de)(de)痛苦經(jing)歷的(de)(de)象(xiang)征(zheng)式重現(xian)。夢(meng)(meng)游(you)結束后,患(huan)(huan)(huan)者(zhe)對(dui)夢(meng)(meng)游(you)一(yi)無所知。
DSM-Ⅲ的診斷標準
《心(xin)理障礙的(de)診斷(duan)與統計手冊》DSM-Ⅲ中的(de)診斷(duan)標(biao)準(zhun)是(shi)心(xin)理學(xue)界對夢游(you)癥(zheng)的(de)最新定義,主要包(bao)括如下五點:
1、常有睡眠中起床行(xing)走行(xing)為,通常發生(sheng)在主要睡眠階段的最初(chu)第三期(qi)。
2、當夢游(you)時,患者臉(lian)部表情呆板,對他人(ren)的刺激基本(ben)上(shang)不作反應,夢游(you)者也很難被強行喚醒。
3、清醒時(不管是在(zai)夢游結束后,還是在(zai)第二天早晨)患(huan)者對夢游中所發生的一切大都遺忘(wang)了。
4、當(dang)從夢游狀態醒(xing)來后的幾(ji)分鐘內,患(huan)者心(xin)理活動與行為均無損傷(盡管醒(xing)來最初(chu)一刻,患(huan)者有迷糊與定向力障礙(ai))。
5、夢游的起(qi)始及(ji)進行過程中沒有諸如(ru)癲(dian)癇癥一類的器(qi)質(zhi)性因(yin)素加入(ru)。
夢游的治療方法
1、厭惡療法
馬克吐溫曾(ceng)惡作劇式地對一(yi)個夢(meng)(meng)(meng)游者說,只要在床前撒上一(yi)把(ba)圖釘,保準(zhun)夢(meng)(meng)(meng)游可治好。雖然此法具(ju)有傷害性而難以(yi)叫(jiao)人接受,但它很合心理治療(liao)(liao)的原(yuan)理。治療(liao)(liao)夢(meng)(meng)(meng)游癥最(zui)直(zhi)截了當的方法仍是厭惡療(liao)(liao)法,只是施行(xing)的方式要溫和得多(duo)。通(tong)過(guo)病因分析,已(yi)經知(zhi)道(dao)夢(meng)(meng)(meng)游多(duo)少是一(yi)種(zhong)象征性的愿(yuan)望補償,通(tong)過(guo)厭惡療(liao)(liao)法把(ba)夢(meng)(meng)(meng)游者從夢(meng)(meng)(meng)中喊醒,打破了夢(meng)(meng)(meng)游者的行(xing)為定勢,使(shi)這種(zhong)下意識的行(xing)為達不到目的,那么夢(meng)(meng)(meng)游就(jiu)會逐漸消退。
有一個人(ren)夢游(you)時常把一支裝有彈藥的(de)獵槍對準自己的(de)妻子,這種危險的(de)舉(ju)動攪得生(sheng)活得不到安(an)寧。治(zhi)療方法很簡單,讓妻子睡床的(de)外側(ce),丈(zhang)夫(fu)睡內側(ce),這樣當丈(zhang)夫(fu)起床夢游(you)時便會把妻子鬧醒,這時妻子立即取來(lai)一個警笛,對著丈(zhang)夫(fu)的(de)耳朵(duo)使勁吹。警笛尖(jian)銳的(de)聲音很快將丈(zhang)夫(fu)弄(nong)醒了(le)(le)。這樣僅試過(guo)兩(liang)次(ci),患者的(de)夢游(you)癥便被(bei)治(zhi)愈了(le)(le)。
采用厭惡(e)療(liao)法(fa)有兩個關鍵之處,一是設法(fa)在患者夢游時(shi)喚醒治療(liao)者,二(er)是及時(shi)中斷患者夢游行為。
2、精神宣泄法
從(cong)前面(mian)的(de)(de)(de)(de)病(bing)因分析可以得(de)知(zhi),夢(meng)(meng)游(you)是精神(shen)壓(ya)抑(yi)造(zao)成的(de)(de)(de)(de),所以要根治夢(meng)(meng)游(you)癥(zheng)狀必須要做的(de)(de)(de)(de)是解(jie)除(chu)內(nei)(nei)(nei)心(xin)(xin)深處(chu)的(de)(de)(de)(de)壓(ya)抑(yi)。其實要尋找夢(meng)(meng)游(you)者的(de)(de)(de)(de)病(bing)因是非常簡單的(de)(de)(de)(de),夢(meng)(meng)游(you)者的(de)(de)(de)(de)夢(meng)(meng)游(you)行為(wei)十有八九代表了(le)他內(nei)(nei)(nei)心(xin)(xin)深處(chu)的(de)(de)(de)(de)想法。那位丈(zhang)夫把獵槍對準妻子,是在夢(meng)(meng)游(you)中借助自(zi)己的(de)(de)(de)(de)意(yi)象來(lai)發泄內(nei)(nei)(nei)心(xin)(xin)的(de)(de)(de)(de)不滿。如果夢(meng)(meng)游(you)是夫妻間隱性沖(chong)(chong)突造(zao)成的(de)(de)(de)(de),可參照本書第(di)一篇中有關的(de)(de)(de)(de)自(zi)療方法進行心(xin)(xin)理(li)調整。解(jie)除(chu)患(huan)者內(nei)(nei)(nei)心(xin)(xin)深處(chu)的(de)(de)(de)(de)壓(ya)抑(yi)感是治療夢(meng)(meng)游(you)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)關鍵之(zhi)處(chu)。上述那位患(huan)者的(de)(de)(de)(de)妻子就必須與(yu)丈(zhang)夫促(cu)膝(xi)談心(xin)(xin),努力解(jie)決存(cun)在的(de)(de)(de)(de)矛盾與(yu)沖(chong)(chong)突。
事(shi)實(shi)上,夢游癥在(zai)兒童(tong)中的(de)發生率頗高,這些夢游往(wang)往(wang)是想念(nian)親(qin)人(ren)所致。家長或(huo)孩(hai)子(zi)的(de)管教者應(ying)給孩(hai)子(zi)更多的(de)的(de)溫暖,關心、愛護他們,幫(bang)助(zhu)他們解決一些具(ju)體問題,減少孩(hai)子(zi)對(dui)親(qin)人(ren)的(de)思念(nian)之情,有可能的(de)話(hua),應(ying)盡早讓孩(hai)子(zi)與親(qin)人(ren)相見,或(huo)通個電(dian)話(hua)、寫封信,這些方法(fa)可有效地消除孩(hai)子(zi)對(dui)親(qin)人(ren)的(de)過(guo)分思念(nian)。
3、安定(ding)類藥(yao)物(wu)對該病有效,同時配合神(shen)經營(ying)養劑。
夢游的預防保健
1、合理(li)安排作(zuo)息時間
培養良好的睡眠習慣,日常生活規律,避免過度疲勞和高度的緊張狀態,注意早睡早起,鍛煉身體,使睡眠節律(lv)調整到最佳狀態。
2、注意睡眠環境的控制
睡前關好門(men)窗,收藏好各種危險物品,以免(mian)夢游發(fa)作時(shi)外(wai)出走(zou)失,或引起傷(shang)害自己及他人(ren)的(de)事件。
3、注意保護(hu)性醫療制度
不在孩子面前(qian)談(tan)論其病情的嚴(yan)重性及其夢游經過,以(yi)免(mian)增(zeng)加患兒的緊張(zhang)、焦慮及恐懼情緒。