吐(tu)血(xue)(xue)(xue)就是(shi)指內臟出的血(xue)(xue)(xue)從嘴里吐(tu)出，無嘔聲，也(ye)無咳(ke)聲，其(qi)中可以是(shi)呼(hu)吸道出血(xue)(xue)(xue)也(ye)可以是(shi)上消(xiao)化(hua)道出血(xue)(xue)(xue)，具體情況我們(men)需要(yao)進一步地檢查確(que)認(ren)。如果吐(tu)出來(lai)的血(xue)(xue)(xue)伴(ban)有食物殘渣的話就可以判斷是(shi)來(lai)自于上消(xiao)化(hua)道的血(xue)(xue)(xue)，這時候我們(men)要(yao)及時確(que)定出血(xue)(xue)(xue)部(bu)位(wei)、出血(xue)(xue)(xue)量，及時止(zhi)血(xue)(xue)(xue)，防止(zhi)出血(xue)(xue)(xue)量過大而導(dao)致缺(que)血(xue)(xue)(xue)性休克(ke)。
吐(tu)血(xue)多因嗜食酒熱辛肥、郁(yu)怒憂思(si)、勞欲體虛等(deng)(deng)，致胃熱壅盛，肝郁(yu)化火(huo)，吐(tu)血(xue)或(huo)心(xin)(xin)脾氣(qi)虛，血(xue)失(shi)統御而成。亦有因外感引動(dong)者。吐(tu)血(xue)分為外感吐(tu)血(xue)、內傷吐(tu)血(xue)、陰虛吐(tu)血(xue)、勞心(xin)(xin)吐(tu)血(xue)、勞傷吐(tu)血(xue)、氣(qi)郁(yu)吐(tu)血(xue)、畜熱吐(tu)血(xue)、傷胃吐(tu)血(xue)、傷酒吐(tu)血(xue)等(deng)(deng)。
病因
多因(yin)嗜食酒熱(re)辛肥、郁怒憂思、勞欲體(ti)虛(xu)等，致胃熱(re)壅盛，肝(gan)郁化火，或心脾氣虛(xu)，血(xue)(xue)失統御而成。亦有因(yin)外感(gan)引動者。吐(tu)血(xue)(xue)分為外感(gan)吐(tu)血(xue)(xue)、內傷吐(tu)血(xue)(xue)、陰虛(xu)吐(tu)血(xue)(xue)、勞心吐(tu)血(xue)(xue)、勞傷吐(tu)血(xue)(xue)、氣郁吐(tu)血(xue)(xue)、畜熱(re)吐(tu)血(xue)(xue)、傷胃吐(tu)血(xue)(xue)、傷酒吐(tu)血(xue)(xue)等，詳(xiang)見(jian)各(ge)條。
血(xue)(xue)由胃和食道而來(lai)，經口吐出(chu)，血(xue)(xue)色紅(hong)或(huo)紫黯，常夾有食物(wu)殘渣(zha)，稱為(wei)吐血(xue)(xue)，也稱為(wei)嘔血(xue)(xue)。常見于西醫的消(xiao)化(hua)(hua)性潰(kui)瘍、慢性胃炎、肝硬化(hua)(hua)、胃癌(ai)等病所致的上消(xiao)化(hua)(hua)道出(chu)血(xue)(xue)。
診斷要點
血隨嘔吐而出，血色(se)(se)(se)呈(cheng)紫暗或咖啡色(se)(se)(se)，或鮮紅色(se)(se)(se)，常夾有(you)食物殘渣。常有(you)胃(wei)痛(tong)、脅痛(tong)、黃疸(dan)、癥積(ji)等(deng)宿疾，復因飲食不節、情(qing)志失和(he)、勞(lao)倦過度、氣候突(tu)變而誘(you)發(fa)。大便色(se)(se)(se)黑如漆，甚則呈(cheng)暗紅色(se)(se)(se)。大便潛(qian)血試驗陽性。X線鋇餐(can)造(zao)影(ying)、纖維胃(wei)鏡、B超等(deng)檢(jian)查，常可發(fa)現原發(fa)病(bing)。
吐血治療的辨證分析
吐血多(duo)(duo)因熱(re)傷(shang)胃(wei)絡(luo)，或脾虛失攝，或胃(wei)絡(luo)瘀阻等導致血不(bu)循經，溢于(yu)脈外而成。臨證(zheng)需分辨(bian)虛實。實證(zheng)多(duo)(duo)由于(yu)熱(re)(胃(wei)熱(re)及肝(gan)火)，虛證(zheng)多(duo)(duo)屬于(yu)脾氣(qi)虛弱(ruo)。
臨床一般屬熱者(zhe)居(ju)多。治以清(qing)熱、瀉火、降逆、涼(liang)血止血，或益氣攝血為大法。忌(ji)用升散燥熱，以免血隨氣火上逆而加(jia)重出血。
出現吐血的情況一定馬(ma)上到醫(yi)院檢查明(ming)確(que)原(yuan)(yuan)因(yin)，及時止(zhi)血防止(zhi)疾病的進一步發(fa)(fa)展(zhan)。明(ming)確(que)原(yuan)(yuan)因(yin)后我們要及時治療原(yuan)(yuan)發(fa)(fa)病。
1．支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)疾(ji)病 如慢性支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)炎(yan)、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)擴張、支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)勺(shao)膜(mo)結核及支(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)癌等。
2．肺(fei)(fei)(fei)部疾病(bing) 如肺(fei)(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)(fei)結(jie)核、肺(fei)(fei)(fei)癌、肺(fei)(fei)(fei)寄生蟲(chong)病(bing)、肺(fei)(fei)(fei)血管病(bing)(肺(fei)(fei)(fei)梗死、肺(fei)(fei)(fei)動脈高壓等(deng))、矽(xi)肺(fei)(fei)(fei)及塵(chen)肺(fei)(fei)(fei)等(deng)。
3．心血(xue)管疾病 如風濕性(xing)心臟病二尖瓣狹窄(zhai)及(ji)先天性(xing)心臟病等.*4．其它(ta) 如腎綜合征出(chu)血(xue)熱(re)(流(liu)行性(xing)出(chu)血(xue)熱(re))、鉤(gou)端螺旋體病等傳染病和血(xue)液病。
最好去醫院(yuan)檢查.吐血不是(shi)小事(shi)。
引(yin)起(qi)上(shang)(shang)(shang)(shang)消(xiao)化道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)的(de)疾病主要有4種(zhong)，最常見為胃(wei)(wei)十(shi)二指(zhi)(zhi)腸(chang)潰瘍，約有50%以上(shang)(shang)(shang)(shang)的(de)上(shang)(shang)(shang)(shang)消(xiao)化道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)病人是由胃(wei)(wei)十(shi)二指(zhi)(zhi)腸(chang)潰瘍所(suo)引(yin)起(qi)。肝硬化導致的(de)食管胃(wei)(wei)底靜脈曲(qu)張破裂、出(chu)血(xue)(xue)約占25%。大量喝酒(jiu)或(huo)長期服用某些藥物如激素(如強(qiang)的(de)松)或(huo)解熱鎮(zhen)痛藥(如阿司匹林、消(xiao)炎痛、芬必得等)易(yi)引(yin)起(qi)胃(wei)(wei)十(shi)二指(zhi)(zhi)腸(chang)粘膜糜爛，誘發胃(wei)(wei)十(shi)二指(zhi)(zhi)腸(chang)潰瘍，并發上(shang)(shang)(shang)(shang)消(xiao)化道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)。另外，胃(wei)(wei)癌也是引(yin)起(qi)上(shang)(shang)(shang)(shang)消(xiao)化道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)的(de)常見疾病。對于(yu)有上(shang)(shang)(shang)(shang)消(xiao)化道(dao)(dao)出(chu)血(xue)(xue)且年齡偏大的(de)中(zhong)老(lao)年人，特別(bie)是伴有慢性貧血(xue)(xue)的(de)胃(wei)(wei)病患者應(ying)警惕胃(wei)(wei)癌的(de)可能性。
牙齦出(chu)(chu)血(xue)(xue) 喉(hou)嚨(long)發炎 肺炎 腸(chang)炎 胃炎 所以要(yao)看只(zhi)是(shi)唾液里有(you)血(xue)(xue)還(huan)是(shi)咳(ke)嗽咳(ke)出(chu)(chu)的(de)血(xue)(xue) 如果是(shi)反胃吐(tu)出(chu)(chu)來的(de)可(ke)能(neng)是(shi)胃炎 需要(yao)及時檢查(cha) 只(zhi)是(shi)吐(tu)口(kou)水吐(tu)出(chu)(chu)血(xue)(xue)可(ke)能(neng)只(zhi)是(shi)牙齦出(chu)(chu)血(xue)(xue)。
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