吐血(xue)(xue)就是(shi)指(zhi)內臟出(chu)(chu)(chu)的血(xue)(xue)從嘴里吐出(chu)(chu)(chu)，無嘔聲(sheng)(sheng)，也無咳(ke)聲(sheng)(sheng)，其中可(ke)(ke)以是(shi)呼吸道出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)也可(ke)(ke)以是(shi)上消化(hua)道出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，具(ju)體情況(kuang)我們需要進一(yi)步(bu)地檢查確(que)認。如(ru)果吐出(chu)(chu)(chu)來的血(xue)(xue)伴有食物殘渣的話就可(ke)(ke)以判(pan)斷是(shi)來自于上消化(hua)道的血(xue)(xue)，這時(shi)(shi)候我們要及時(shi)(shi)確(que)定(ding)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)部位(wei)、出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)，及時(shi)(shi)止血(xue)(xue)，防止出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)過大而導(dao)致缺血(xue)(xue)性休(xiu)克。

吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)因嗜食酒熱辛肥、郁(yu)怒(nu)憂思、勞(lao)(lao)欲體虛(xu)(xu)(xu)等(deng)(deng)，致胃(wei)熱壅盛，肝郁(yu)化火(huo)，吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)或心(xin)脾(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)，血(xue)(xue)(xue)(xue)失統御而成(cheng)。亦有(you)因外感引動者。吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)分為外感吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、內傷吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、陰虛(xu)(xu)(xu)吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、勞(lao)(lao)心(xin)吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、勞(lao)(lao)傷吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、氣(qi)郁(yu)吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、畜熱吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、傷胃(wei)吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)、傷酒吐(tu)血(xue)(xue)(xue)(xue)等(deng)(deng)。

病因

多因嗜食酒熱辛肥(fei)、郁(yu)怒憂(you)思(si)、勞欲(yu)體虛等，致胃熱壅盛，肝郁(yu)化火，或心(xin)脾氣虛，血(xue)(xue)失統御而成。亦有因外(wai)感(gan)引動者。吐(tu)血(xue)(xue)分(fen)為外(wai)感(gan)吐(tu)血(xue)(xue)、內傷(shang)吐(tu)血(xue)(xue)、陰(yin)虛吐(tu)血(xue)(xue)、勞心(xin)吐(tu)血(xue)(xue)、勞傷(shang)吐(tu)血(xue)(xue)、氣郁(yu)吐(tu)血(xue)(xue)、畜熱吐(tu)血(xue)(xue)、傷(shang)胃吐(tu)血(xue)(xue)、傷(shang)酒吐(tu)血(xue)(xue)等，詳(xiang)見各條。

血(xue)(xue)(xue)由胃(wei)和(he)食(shi)(shi)道而來，經口吐(tu)(tu)出(chu)(chu)，血(xue)(xue)(xue)色紅或紫黯，常夾(jia)有食(shi)(shi)物殘(can)渣(zha)，稱為吐(tu)(tu)血(xue)(xue)(xue)，也稱為嘔血(xue)(xue)(xue)。常見于西醫的消(xiao)化性潰瘍(yang)、慢性胃(wei)炎(yan)、肝硬化、胃(wei)癌等病所(suo)致(zhi)的上消(xiao)化道出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)。

診斷要點

血隨嘔吐而出，血色呈紫暗或(huo)咖啡(fei)色，或(huo)鮮紅(hong)色，常夾有食物殘渣。常有胃痛(tong)、脅痛(tong)、黃(huang)疸、癥(zheng)積等(deng)宿疾，復因飲食不節、情(qing)志失(shi)和、勞(lao)倦過度、氣候突(tu)變(bian)而誘發。大(da)便(bian)色黑如漆(qi)，甚則呈暗紅(hong)色。大(da)便(bian)潛血試(shi)驗陽性。X線鋇餐造影、纖維胃鏡、B超(chao)等(deng)檢查，常可發現(xian)原(yuan)發病。

吐血治療的辨證分析

吐血多(duo)因(yin)熱(re)(re)傷(shang)胃(wei)絡，或脾(pi)虛失攝，或胃(wei)絡瘀阻等導(dao)致血不循經，溢于脈外而成。臨(lin)證需分辨虛實(shi)。實(shi)證多(duo)由(you)于熱(re)(re)(胃(wei)熱(re)(re)及肝火)，虛證多(duo)屬(shu)于脾(pi)氣(qi)虛弱。

臨床一般屬(shu)熱(re)者居多。治(zhi)以清熱(re)、瀉火(huo)、降逆(ni)、涼血(xue)(xue)止血(xue)(xue)，或益(yi)氣(qi)攝血(xue)(xue)為大法。忌用升散(san)燥熱(re)，以免(mian)血(xue)(xue)隨(sui)氣(qi)火(huo)上逆(ni)而加重出血(xue)(xue)。

出(chu)現吐血(xue)的(de)情況一定馬上到(dao)醫(yi)院(yuan)檢查明確原因，及(ji)時止(zhi)血(xue)防止(zhi)疾(ji)病(bing)的(de)進一步(bu)發展。明確原因后(hou)我們要及(ji)時治療原發病(bing)。