什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見惡(e)性(xing)腫瘤之一，我國(guo)是高發(fa)區，發(fa)病率(lv)(lv)為(wei)（69～166）/10萬，其中以(yi)華(hua)北地(di)區發(fa)病率(lv)(lv)最(zui)高。食(shi)(shi)管癌(ai)的(de)(de)(de)發(fa)病率(lv)(lv)隨年(nian)齡而增加，80%的(de)(de)(de)患者(zhe)在(zai)50歲以(yi)后發(fa)病，死亡構(gou)成比最(zui)高的(de)(de)(de)是50～69歲組，占(zhan)全部(bu)病例(li)的(de)(de)(de)60%以(yi)上，因此食(shi)(shi)管癌(ai)也被稱為(wei)“老(lao)(lao)年(nian)癌(ai)”。男(nan)性(xing)多于女性(xing)，比例(li)為(wei)2∶1。食(shi)(shi)管癌(ai)50%左右發(fa)生(sheng)在(zai)食(shi)(shi)管中段，30%在(zai)下段，20%在(zai)上段，很少發(fa)生(sheng)于頸段。由(you)于食(shi)(shi)管癌(ai)患者(zhe)就診時多為(wei)中晚期(qi)(qi)，術(shu)后5年(nian)生(sheng)存(cun)(cun)率(lv)(lv)很低(di)，約(yue)30%，遠(yuan)期(qi)(qi)生(sheng)存(cun)(cun)率(lv)(lv)更不高，因此食(shi)(shi)管癌(ai)應爭(zheng)取早期(qi)(qi)發(fa)現(xian)、早期(qi)(qi)診斷、早期(qi)(qi)治療(liao)，以(yi)提高其遠(yuan)期(qi)(qi)療(liao)效，改善(shan)老(lao)(lao)年(nian)人的(de)(de)(de)生(sheng)活(huo)質量。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道(dao)(dao)癌(ai)的早(zao)期治(zhi)療應以(yi)手(shou)術(shu)切除為首選(xuan)方法，多(duo)數患者手(shou)術(shu)切除后可獲得長期生存，因此(ci)，一(yi)旦確診為食(shi)道(dao)(dao)癌(ai)早(zao)期，應及早(zao)進(jin)行手(shou)術(shu)，盡快的配合醫生進(jin)行治(zhi)療，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一(yi)般(ban)食道(dao)癌(ai)晚期患者生(sheng)存(cun)率的(de)話一(yi)般(ban)是3個(ge)月到1年，如果(guo)進行(xing)治療，康復的(de)比較好，后期不復發，性格樂觀，生(sheng)活質量較高的(de)情況(kuang)下，生(sheng)存(cun)周期會長(chang)達(da)5-10年。

隨著醫學的(de)不斷發展，戰勝癌癥已(yi)不在(zai)是夢想。采用(yong)“中醫食(shi)道(dao)癌三(san)位(wei)一體療法”經(jing)數(shu)萬例癌癥患者的(de)臨床(chuang)治療證明，總有效率達97%以上。

經研究證明(ming)，中(zhong)醫藥能有(you)效預防腫瘤的(de)術后復發、轉移。對(dui)腫瘤病灶有(you)緩解和(he)穩定作用，對(dui)臨床(chuang)癥狀(zhuang)有(you)明(ming)顯的(de)改善效果，可(ke)提(ti)高(gao)患者(zhe)的(de)生存(cun)質(zhi)量以(yi)及有(you)不少經過服用中(zhong)藥達到(dao)治愈(yu)的(de)目地(di)。

食道癌患者，一般用藥快的(de)3—7天(tian)見效，慢(man)的(de)10—15天(tian)即可有明顯的(de)效果(guo)，癥狀改善，疼痛減輕。

用藥1—2個(ge)療程即可(ke)控制(zhi)病情(qing)，6個(ge)療程左右即可(ke)達到康復(fu)的目的，且康復(fu)后不易(yi)復(fu)發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在一個家族內，食(shi)(shi)管癌(ai)可 在同一代或連續2～3代內發生(sheng)。根據(ju)我國部(bu)分食(shi)(shi)管癌(ai)高發區(qu)的調查，食(shi)(shi)管癌(ai)患者(zhe)有(you)家族史者(zhe)為23.95%～61%。在有(you)家族史的病人中，食(shi)(shi)管癌(ai)患者(zhe)以父系為主，母(mu)系次之，旁系最少。食(shi)(shi)管癌(ai)這種(zhong)明顯的家族聚集現象，究(jiu)竟系遺傳(chuan)所致，還是由于共同的生(sheng)活(huo)環境所引(yin)起，尚未有(you)定(ding)論。

目前認為，食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)(ai)不是直接遺傳(chuan)性(xing)疾病，但是有不少數食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)(ai)的發病有家族(zu)聚集的傾向，家族(zu)中有人(ren)患食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)(ai)，他(ta)的子女患食(shi)道(dao)癌(ai)(ai)(ai)的機會比一(yi)般人(ren)可多幾(ji)倍。這些癌(ai)(ai)(ai)叫作遺傳(chuan)型家族(zu)性(xing)癌(ai)(ai)(ai)。這種遺傳(chuan)因素形成的影響，在醫學上稱為遺傳(chuan)易感性(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患(huan)者大多數有癥狀(zhuang)(zhuang)，約10%無癥狀(zhuang)(zhuang)。癥狀(zhuang)(zhuang)主要(yao)有四種。

（1）大口進硬食(shi)時有輕微的(de)哽(geng)噎感。

（2）吞咽時食(shi)管內疼(teng)痛。

（3）吞咽時(shi)胸骨后悶脹、隱痛不適。

（4）吞咽后食管內(nei)有異(yi)物感(gan)。

這些癥(zheng)狀(zhuang)十分輕微且短暫發作，加之老年人神經反射機能減退，故極易(yi)被(bei)老年患者忽視。上述癥(zheng)狀(zhuang)并(bing)非早期(qi)食管癌所特(te)有，尚須注意與其他(ta)疾(ji)病相鑒別(bie)。

中期食管癌癥狀

（1）典(dian)型的進行性吞咽困難

咽(yan)下困難(nan)的程(cheng)度(du)(du)與食(shi)管(guan)周徑受癌侵犯(fan)程(cheng)度(du)(du)密切相關(guan)。開始(shi)時(shi)(shi)僅(jin)在(zai)進硬食(shi)物下咽(yan)時(shi)(shi)有哽(geng)噎感(gan)，此后癥(zheng)(zheng)狀逐(zhu)漸加重，甚至連喝水也感(gan)困難(nan)。吞咽(yan)困難(nan)的程(cheng)度(du)(du)還與病理類型(xing)有關(guan)，縮窄型(xing)與髓(sui)質型(xing)癥(zheng)(zheng)狀重。

（2）嘔吐

當梗阻和(he)咽下困難嚴重時，梗阻上(shang)段的食(shi)(shi)(shi)管擴張(zhang)，食(shi)(shi)(shi)物及口(kou)腔黏液潴留。嘔吐物主要為(wei)大量黏液，為(wei)食(shi)(shi)(shi)管梗阻使食(shi)(shi)(shi)管腺和(he)唾(tuo)液腺反射性分泌(mi)增加所致。少數患(huan)者可(ke)有嘔血，因癌組(zu)織表面(mian)潰(kui)瘍或癌組(zu)織穿(chuan)破鄰近(jin)組(zu)織所致。

（3）胸背疼痛

有的患者在(zai)吞咽(yan)食物時胸骨(gu)后疼痛(tong)，有的持續性胸背疼痛(tong)時原發癌(ai)(ai)已外侵或轉移癌(ai)(ai)壓迫了肋間神(shen)(shen)經或縱隔神(shen)(shen)經。

（4）體重下降

由于吞咽困難的(de)存在和加重，可(ke)有輕重不等(deng)的(de)體重下降(jiang)。

晚期食管癌癥狀

多(duo)為癌(ai)的壓迫癥狀及并發癥。

（1）癌腫(zhong)壓迫氣(qi)管(guan)(guan)(guan)引起咳嗽和(he)呼吸(xi)困(kun)難(nan)，如癌組(zu)織穿破(po)氣(qi)管(guan)(guan)(guan)則(ze)形成食管(guan)(guan)(guan)、氣(qi)管(guan)(guan)(guan)或支氣(qi)管(guan)(guan)(guan)瘺(lou)，有(you)進食嗆咳，并發(fa)生肺炎及肺膿(nong)腫(zhong)等(deng)，出現中毒癥狀和(he)咯膿(nong)臭(chou)痰。

（2）侵犯喉返神(shen)經(jing)和膈神(shen)經(jing)，發生(sheng)聲音嘶(si)啞和膈肌反常運動，壓迫頸交感神(shen)經(jing)，則(ze)出現Horner綜(zong)合征(zheng)。

（3）最常見的轉移為鎖骨(gu)上淋巴結，還可出現(xian)肝、腦、骨(gu)骼(ge)及腹(fu)腔轉移的相應癥狀和體征。

（4）可有高度消瘦和脫水等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)管癌(ai)的人(ren)群(qun)分布與年齡、性(xing)別、職業(ye)、種(zhong)族、地域、生活環境、飲食(shi)生活習慣、遺傳易感性(xing)等(deng)有一定關系。經已有調(diao)查資料(liao)顯示食(shi)管癌(ai)可能是多種(zhong)因素所(suo)致的疾病。已提(ti)出的病因如下：

1、化學病因

亞(ya)硝(xiao)胺。這類化合(he)物及其前體分布很(hen)廣(guang)，可在體內、外形成，致癌性強。在高發區(qu)的膳食、飲水、酸菜、甚至病人(ren)的唾(tuo)液中，測亞(ya)硝(xiao)酸鹽含量均遠較低發區(qu)為高。

2、生物性病因

真菌(jun)(jun)。在某些高(gao)發區的(de)糧食(shi)中(zhong)(zhong)、食(shi)管癌病人的(de)上消化道(dao)中(zhong)(zhong)或切除(chu)的(de)食(shi)管癌標本上，均能分離出多(duo)種真菌(jun)(jun)，其中(zhong)(zhong)某些真菌(jun)(jun)有致(zhi)癌作(zuo)用。有些真菌(jun)(jun)能促(cu)使亞硝胺及其前(qian)體的(de)形(xing)成，更促(cu)進癌腫(zhong)的(de)發生。

3、缺乏某些微量元素

鉬、鐵、鋅、氟(fu)、硒等(deng)在糧食、蔬菜、飲水(shui)中含量偏(pian)低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白、新(xin)鮮蔬菜、水果(guo)攝入不足，是食管(guan)癌(ai)高發區(qu)的一個共同(tong)特點。

5、不良(liang)飲食習慣

煙、酒(jiu)(jiu)、熱食、熱飲、口腔不(bu)潔等因素。長期飲烈性(xing)酒(jiu)(jiu)、嗜(shi)好吸煙，食物過(guo)(guo)硬、過(guo)(guo)熱、進食過(guo)(guo)快，引起慢性(xing)刺激、炎癥(zheng)、創傷(shang)或口腔不(bu)潔、齲齒等均可能與食管癌的(de)發生有關。

6、遺傳易感因素

人群的易感性(xing)與(yu)遺傳(chuan)和環境條件有(you)關。食(shi)管癌具(ju)有(you)比(bi)較顯著的家(jia)庭(ting)聚集現(xian)象(xiang)，高發地(di)區連續三(san)代或三(san)代以上出(chu)現(xian)食(shi)管癌患者的家(jia)庭(ting)屢見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術(shu)(shu)切除是治(zhi)療食(shi)(shi)道癌的主要(yao)方法，早期切除常(chang)(chang)可達到(dao)根治(zhi)效果。近20年來(lai)，手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療食(shi)(shi)道癌的方法取得了很大的進展(zhan)。但常(chang)(chang)常(chang)(chang)也伴(ban)有術(shu)(shu)后各種并發癥，而(er)讓(rang)患者(zhe)生(sheng)畏止步。

2、放射

照(zhao)射治療食道癌的(de)(de)方法包(bao)括(kuo)外放射和腔內放射、術前放射和術后放射。頸段和上(shang)胸段食管(guan)癌手術的(de)(de)創傷大(da)，并發癥發生率高(gao)，而放射損(sun)傷小，療效優(you)于手術，應以(yi)放療為首選(xuan)。放射源可選(xuan)用60Co或X線。同(tong)時需(xu)要注意的(de)(de)是放療過程中的(de)(de)副(fu)作用的(de)(de)控(kong)制。

3、藥物

包括(kuo)化療(liao)藥物和中藥（博(bo)來霉(mei)素、絲(si)裂霉(mei)素C、阿霉(mei)素、5-氟尿嘧(mi)啶、甲氨喋呤(ling)等）。這也是(shi)常見的(de)治療(liao)食道癌(ai)的(de)方法。

4、介入

這種治療(liao)食道癌(ai)的方法是不(bu)開(kai)刀(dao)不(bu)放(fang)化療(liao)綠色療(liao)法的代(dai)表。電化學介入是通過一根很柔(rou)軟的電極導(dao)入腫(zhong)瘤(liu)組(zu)織(zhi)，直接殺滅腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)，使腫(zhong)瘤(liu)迅速縮小、食管迅速通暢，治療(liao)后即(ji)可順(shun)利吃(chi)飯。放(fang)置粒子支(zhi)架可使腫(zhong)瘤(liu)細(xi)胞(bao)完全失去繁殖能(neng)力，對正常組(zu)織(zhi)沒有傷害，同時撐(cheng)開(kai)食管腔，使食物順(shun)利通過。大大延長存活(huo)時間，減少痛(tong)苦，提高食道癌(ai)患者生活(huo)質量。

食道癌的預防方法

三級(ji)預(yu)防(fang)

（1）一(yi)級預(yu)防(fang)：目前我(wo)國(guo)不少地區特別在食管癌高發地區建立了(le)防(fang)治基地，進行腫(zhong)瘤(liu)一(yi)級預(yu)防(fang)（病因學預(yu)防(fang)）。具體措施如下：

①防霉：糧食快收快曬，加(jia)強(qiang)保管，吃新鮮蔬菜水果，改變(bian)不良(liang)的(de)傳統飲(yin)食習慣。

②去(qu)胺：用漂白(bai)粉處理(li)飲水，使水中(zhong)亞硝酸(suan)鹽含(han)量減(jian)低，常(chang)服用維生(sheng)素C以減(jian)少(shao)胃內亞硝酸(suan)鹽的形成。

③施(shi)鉬肥：用以(yi)避免蔬菜中亞硝(xiao)酸的聚集。

（2）二(er)級預(yu)(yu)防：對(dui)(dui)食管上皮(pi)細胞(bao)中(zhong)度或重度增生者給(gei)粗制核(he)黃素(su)(su)，并應糾正維生素(su)(su)A缺乏，對(dui)(dui)高危人(ren)群定期實施食管脫落細胞(bao)學檢查(cha)，這是腫(zhong)瘤二(er)級預(yu)(yu)防（早查(cha)、早診(zhen)、早治）在食管癌(ai)的主(zhu)要措施，也應加以(yi)重視。

（3）三級預防(fang)：積極治療反流性食(shi)管(guan)炎(yan)、食(shi)管(guan)-賁(bi)門(men)失弛(chi)緩(huan)癥、Barrett食(shi)管(guan)等與食(shi)管(guan)癌(ai)相關的(de)疾病，同時應用(yong)維生素E、C、B2、葉酸等治療食(shi)管(guan)上皮增(zeng)生以阻斷癌(ai)變過程。

社區干預

食(shi)管癌的(de)(de)(de)發病率有增高趨勢，社(she)區(qu)衛(wei)生站應(ying)定期為高危(wei)人群(qun)，尤其是老年人每(mei)年進行(xing)一(yi)次普查工作(zuo)(zuo)，做好防(fang)癌的(de)(de)(de)宣(xuan)傳工作(zuo)(zuo)，并對(dui)康(kang)復期的(de)(de)(de)病人進行(xing)指導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我(wo)們吃的(de)所(suo)(suo)有(you)食(shi)(shi)物都要經過食(shi)(shi)管，然后進(jin)入到胃里去，這樣才能夠進(jin)行消化，而食(shi)(shi)管也(ye)是很脆弱(ruo)的(de)，不(bu)(bu)能受刺激，所(suo)(suo)以吃東西(xi)的(de)時候也(ye)不(bu)(bu)能太心(xin)急，太熱太辣的(de)東西(xi)最好是不(bu)(bu)要吃，以免對食(shi)(shi)管造成傷害(hai)，引發食(shi)(shi)道癌。

2、拒絕(jue)致癌食物

都說病從(cong)口入，要(yao)想不得食道癌，首先就要(yao)從(cong)食物(wu)制止，花生、大豆這些長(chang)霉了是不能吃的(de)，還有腌制的(de)東西盡量少吃，男性朋(peng)友(you)更加要(yao)記住(zhu)不能吸煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)(chi)東西不(bu)能挑三揀四的，要搭配合理點，尤其要保證食(shi)物營養元素的搭配，蔬菜水果一(yi)定(ding)要多吃(chi)(chi)，同時也(ye)要不(bu)吃(chi)(chi)或少吃(chi)(chi)辛辣(la)刺激(ji)性強(qiang)的食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身(shen)體永(yong)遠是最重要的，每(mei)天堅(jian)持鍛煉(lian)一(yi)個小時這樣就(jiu)足夠了，不(bu)但可以保持健康還能給你一(yi)個好身(shen)材，每(mei)天堅(jian)持鍛煉(lian)是非常有必要的。

5、藥物預防

實在(zai)是(shi)缺乏微量(liang)元素(su)又無法從食物中獲取到的話，就只能在(zai)醫(yi)生(sheng)指(zhi)導下吃(chi)一些藥物來改善了(le)，適當的補充維生(sheng)素(su)A、B2這些微量(liang)元素(su)也可以起到預防作(zuo)用。

6、健康飲食習慣(guan)

養(yang)成(cheng)健(jian)康的(de)(de)飲食習(xi)慣，遠(yuan)離不(bu)健(jian)康因素，生活中注意預防，可以降低患上(shang)食管(guan)癌的(de)(de)幾率。尤(you)其(qi)是冬天，不(bu)要為了暖和(he)喝滾燙的(de)(de)熱(re)水和(he)熱(re)粥。在進食時要養(yang)成(cheng)細嚼慢(man)咽的(de)(de)習(xi)慣，以免對(dui)食管(guan)黏膜造成(cheng)慢(man)性(xing)的(de)(de)長期損傷(shang)。

7、高(gao)發(fa)人群定期檢查

食管癌的高(gao)發(fa)人(ren)群尤其(qi)是(shi)家(jia)族中有食(shi)道癌的家(jia)庭成員，生活中多做預(yu)防，定期檢查身體，以便于及早的發(fa)現和(he)治療。