什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是(shi)(shi)(shi)消化道常見惡性腫瘤(liu)之一(yi)，我國是(shi)(shi)(shi)高(gao)(gao)發(fa)(fa)(fa)區，發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)為(wei)（69～166）/10萬，其中(zhong)以華北地區發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)最高(gao)(gao)。食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)的(de)發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)隨年齡(ling)而(er)增加(jia)，80%的(de)患(huan)者在50歲以后發(fa)(fa)(fa)病(bing)，死亡構成比(bi)最高(gao)(gao)的(de)是(shi)(shi)(shi)50～69歲組，占全部病(bing)例的(de)60%以上，因此食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)也(ye)被稱(cheng)為(wei)“老年癌(ai)”。男性多(duo)于(yu)(yu)女性，比(bi)例為(wei)2∶1。食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)50%左右發(fa)(fa)(fa)生在食(shi)管(guan)(guan)中(zhong)段(duan)(duan)(duan)，30%在下段(duan)(duan)(duan)，20%在上段(duan)(duan)(duan)，很少發(fa)(fa)(fa)生于(yu)(yu)頸段(duan)(duan)(duan)。由于(yu)(yu)食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)患(huan)者就診(zhen)時多(duo)為(wei)中(zhong)晚期(qi)，術后5年生存率(lv)很低，約30%，遠期(qi)生存率(lv)更不高(gao)(gao)，因此食(shi)管(guan)(guan)癌(ai)應爭(zheng)取早(zao)期(qi)發(fa)(fa)(fa)現、早(zao)期(qi)診(zhen)斷(duan)、早(zao)期(qi)治療，以提高(gao)(gao)其遠期(qi)療效，改善老年人的(de)生活質量。

食道癌早期能治愈嗎

食(shi)道(dao)癌(ai)的早期(qi)治(zhi)療(liao)應(ying)以手(shou)(shou)術(shu)切除(chu)為首選方(fang)法，多數患者手(shou)(shou)術(shu)切除(chu)后可獲得長期(qi)生存，因此，一旦確診為食(shi)道(dao)癌(ai)早期(qi)，應(ying)及(ji)早進行手(shou)(shou)術(shu)，盡快的配(pei)合醫生進行治(zhi)療(liao)，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般(ban)食(shi)道(dao)癌晚期(qi)(qi)患者生(sheng)存率的(de)(de)話一般(ban)是3個月到1年，如果進(jin)行治療(liao)，康復(fu)的(de)(de)比(bi)較好(hao)，后期(qi)(qi)不復(fu)發，性格樂觀，生(sheng)活質(zhi)量較高的(de)(de)情況下(xia)，生(sheng)存周(zhou)期(qi)(qi)會長(chang)達5-10年。

隨著醫學的不斷(duan)發展，戰勝(sheng)癌(ai)癥已不在是夢想。采用“中(zhong)醫食道癌(ai)三位一體療法”經數萬(wan)例癌(ai)癥患者的臨床治療證明，總有(you)效率達97%以上。

經研究(jiu)證明，中醫藥能有效(xiao)預防腫(zhong)瘤(liu)的(de)術后(hou)復發、轉移。對腫(zhong)瘤(liu)病灶有緩解(jie)和穩定作用，對臨床癥狀(zhuang)有明顯的(de)改(gai)善效(xiao)果，可提高患者的(de)生(sheng)存質量以及有不(bu)少經過服用中藥達到(dao)治愈的(de)目地。

食道癌患者，一般(ban)用藥快(kuai)的(de)3—7天見效，慢(man)的(de)10—15天即可有明顯的(de)效果，癥狀改善，疼痛減輕。

用藥1—2個(ge)療(liao)程即可控制病(bing)情，6個(ge)療(liao)程左(zuo)右即可達到康復的目的，且康復后不易復發(fa)。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在一(yi)個家族(zu)內(nei)，食(shi)管(guan)癌可 在同一(yi)代(dai)或(huo)連續2～3代(dai)內(nei)發生。根據我國部分(fen)食(shi)管(guan)癌高發區的調查，食(shi)管(guan)癌患者有(you)家族(zu)史者為23.95%～61%。在有(you)家族(zu)史的病人中，食(shi)管(guan)癌患者以父系(xi)(xi)為主，母(mu)系(xi)(xi)次之，旁系(xi)(xi)最少。食(shi)管(guan)癌這種明顯的家族(zu)聚集現象，究竟(jing)系(xi)(xi)遺傳(chuan)所致(zhi)，還(huan)是由于(yu)共(gong)同的生活環境所引起，尚未有(you)定論(lun)。

目前(qian)認(ren)為(wei)，食道(dao)癌(ai)不(bu)是直接遺(yi)(yi)(yi)傳性(xing)疾(ji)病，但是有(you)不(bu)少(shao)數(shu)食道(dao)癌(ai)的(de)(de)發病有(you)家(jia)族(zu)聚集的(de)(de)傾向，家(jia)族(zu)中有(you)人(ren)患(huan)食道(dao)癌(ai)，他的(de)(de)子女患(huan)食道(dao)癌(ai)的(de)(de)機會比一般(ban)人(ren)可多幾(ji)倍。這些癌(ai)叫作遺(yi)(yi)(yi)傳型家(jia)族(zu)性(xing)癌(ai)。這種(zhong)遺(yi)(yi)(yi)傳因(yin)素(su)形(xing)成的(de)(de)影響(xiang)，在醫(yi)學上稱(cheng)為(wei)遺(yi)(yi)(yi)傳易感(gan)性(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌患者大多(duo)數有癥(zheng)狀，約10%無癥(zheng)狀。癥(zheng)狀主要有四種。

（1）大口(kou)進硬食時有輕微的(de)哽噎感。

（2）吞咽時食管內疼痛。

（3）吞(tun)咽時胸骨后悶脹、隱痛(tong)不適。

（4）吞咽后食管內有異物感(gan)。

這些癥狀十分(fen)輕微且短暫(zan)發作，加之老年人神經(jing)反射(she)機能(neng)減退(tui)，故極易被(bei)老年患(huan)者忽(hu)視。上述癥狀并非早期食管癌所(suo)特有，尚須(xu)注意與其他疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典(dian)型的進(jin)行性吞咽困難(nan)

咽下困難(nan)(nan)的(de)程度與(yu)食管周徑受癌侵犯程度密切相(xiang)關。開始時(shi)僅在進(jin)硬食物下咽時(shi)有(you)哽噎感，此(ci)后癥狀(zhuang)逐漸加(jia)重，甚至連喝水也感困難(nan)(nan)。吞咽困難(nan)(nan)的(de)程度還與(yu)病(bing)理類型有(you)關，縮窄(zhai)型與(yu)髓質型癥狀(zhuang)重。

（2）嘔吐

當梗(geng)阻和(he)咽(yan)下困難嚴重(zhong)時，梗(geng)阻上段(duan)的食管擴張，食物(wu)及口(kou)腔黏液(ye)潴留。嘔(ou)吐物(wu)主要(yao)為大量黏液(ye)，為食管梗(geng)阻使食管腺和(he)唾液(ye)腺反射(she)性分泌增(zeng)加所致。少數患者可有嘔(ou)血，因癌組(zu)織(zhi)表面潰瘍(yang)或癌組(zu)織(zhi)穿破鄰近組(zu)織(zhi)所致。

（3）胸背疼痛

有(you)的患者(zhe)在吞咽食物(wu)時(shi)胸(xiong)骨后疼痛，有(you)的持續性胸(xiong)背疼痛時(shi)原(yuan)發癌已外侵或(huo)轉移癌壓迫了肋間神經或(huo)縱隔神經。

（4）體重下降

由于吞(tun)咽(yan)困難的(de)存在和(he)加重(zhong)，可有(you)輕(qing)重(zhong)不(bu)等的(de)體(ti)重(zhong)下(xia)降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓迫癥狀及并(bing)發癥。

（1）癌(ai)腫壓迫氣(qi)管(guan)引起咳(ke)嗽和(he)呼吸(xi)困(kun)難，如癌(ai)組織穿(chuan)破氣(qi)管(guan)則形成食管(guan)、氣(qi)管(guan)或支氣(qi)管(guan)瘺，有進食嗆咳(ke)，并發生(sheng)肺炎及(ji)肺膿(nong)腫等，出現中毒癥(zheng)狀和(he)咯膿(nong)臭痰。

（2）侵犯喉(hou)返神經和(he)膈(ge)(ge)神經，發生聲音嘶啞和(he)膈(ge)(ge)肌反(fan)常運動，壓迫頸交(jiao)感神經，則(ze)出現Horner綜合征。

（3）最常見(jian)的轉移(yi)為鎖骨(gu)上淋巴(ba)結(jie)，還可出(chu)現肝、腦(nao)、骨(gu)骼及腹腔轉移(yi)的相應癥狀(zhuang)和體征(zheng)。

（4）可有高(gao)度消(xiao)瘦和脫水等惡病質表(biao)現(xian)。

食道癌是怎么引起的

食(shi)(shi)管癌的(de)人(ren)群分布與年齡、性別、職業、種(zhong)族(zu)、地域(yu)、生活環(huan)境、飲食(shi)(shi)生活習慣、遺傳易(yi)感性等有一定關系。經已(yi)有調(diao)查資料顯示食(shi)(shi)管癌可能是(shi)多(duo)種(zhong)因素所致的(de)疾(ji)病。已(yi)提(ti)出(chu)的(de)病因如下：

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物(wu)及其前體(ti)分布(bu)很廣，可在體(ti)內、外形成(cheng)，致癌性強。在高發區(qu)(qu)的膳食、飲水、酸菜、甚至病(bing)人的唾液中，測亞硝酸鹽含(han)量均遠較低發區(qu)(qu)為高。

2、生物性病因

真(zhen)菌。在某(mou)些高發(fa)區的糧食(shi)中、食(shi)管癌病人的上(shang)消化(hua)道中或切(qie)除的食(shi)管癌標(biao)本上(shang)，均(jun)能分離出(chu)多(duo)種(zhong)真(zhen)菌，其(qi)中某(mou)些真(zhen)菌有致(zhi)癌作用(yong)。有些真(zhen)菌能促(cu)使亞硝胺及(ji)其(qi)前體的形成，更促(cu)進癌腫(zhong)的發(fa)生。

3、缺乏某些(xie)微量元(yuan)素

鉬(mu)、鐵、鋅、氟、硒等在(zai)糧食、蔬菜、飲水中含(han)量偏低(di)。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動(dong)物(wu)蛋白、新(xin)鮮蔬菜、水果攝入不足，是食管癌(ai)高發(fa)區的一個共(gong)同特點。

5、不良飲(yin)食習慣(guan)

煙(yan)、酒(jiu)、熱(re)食(shi)(shi)、熱(re)飲(yin)、口腔不潔(jie)等(deng)因素。長期飲(yin)烈性(xing)酒(jiu)、嗜(shi)好吸煙(yan)，食(shi)(shi)物過(guo)(guo)硬、過(guo)(guo)熱(re)、進食(shi)(shi)過(guo)(guo)快，引起慢性(xing)刺激、炎(yan)癥(zheng)、創(chuang)傷或口腔不潔(jie)、齲齒等(deng)均可能(neng)與食(shi)(shi)管癌的(de)發生(sheng)有關。

6、遺傳易感(gan)因素

人(ren)群的(de)易(yi)感性(xing)與遺(yi)傳和環境(jing)條件有關。食管癌具(ju)有比較顯著的(de)家庭聚(ju)集現象，高發地區連(lian)續三(san)代(dai)或三(san)代(dai)以(yi)上出現食管癌患(huan)者(zhe)的(de)家庭屢見不鮮(xian)。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術切除是(shi)治療(liao)食道癌的主要方法(fa)，早期切除常(chang)可達到(dao)根治效果。近20年來，手(shou)術治療(liao)食道癌的方法(fa)取得(de)了很大的進展。但(dan)常(chang)常(chang)也伴(ban)有術后各種并發癥，而(er)讓患(huan)者生畏止步。

2、放射

照(zhao)射(she)治療食(shi)道(dao)癌(ai)的方法包括外放(fang)射(she)和(he)腔內放(fang)射(she)、術前放(fang)射(she)和(he)術后放(fang)射(she)。頸段(duan)(duan)和(he)上胸(xiong)段(duan)(duan)食(shi)管癌(ai)手術的創傷(shang)大(da)，并發癥發生率高，而放(fang)射(she)損傷(shang)小，療效優于手術，應以放(fang)療為首選。放(fang)射(she)源(yuan)可選用(yong)60Co或(huo)X線。同時需要注意的是放(fang)療過程(cheng)中的副作(zuo)用(yong)的控制(zhi)。

3、藥物

包括化療藥(yao)物和(he)中藥(yao)（博來霉(mei)素、絲(si)裂霉(mei)素C、阿霉(mei)素、5-氟(fu)尿嘧啶、甲氨喋呤等）。這也是常(chang)見的治療食道(dao)癌的方法。

4、介入

這(zhe)種治療食道癌的(de)(de)方(fang)法(fa)是不(bu)開刀不(bu)放化療綠色(se)療法(fa)的(de)(de)代表。電化學(xue)介入是通過一(yi)根很柔軟的(de)(de)電極導(dao)入腫瘤(liu)組織(zhi)，直接殺滅(mie)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)，使(shi)(shi)腫瘤(liu)迅速(su)縮小、食管(guan)迅速(su)通暢，治療后即(ji)可順利吃飯。放置粒(li)子支架可使(shi)(shi)腫瘤(liu)細(xi)胞(bao)完全失去繁殖(zhi)能(neng)力，對(dui)正(zheng)常組織(zhi)沒有傷(shang)害(hai)，同時撐開食管(guan)腔，使(shi)(shi)食物順利通過。大大延長(chang)存活時間(jian)，減少痛苦，提(ti)高食道癌患(huan)者生活質(zhi)量。

食道癌的預防方法

三級(ji)預防

（1）一級預防：目前我國不少地區(qu)特別在食(shi)管癌高發地區(qu)建立了防治(zhi)基地，進(jin)行腫瘤一級預防（病因學預防）。具體措施(shi)如下：

①防霉：糧食快收快曬，加強保管，吃新鮮(xian)蔬菜水果，改變(bian)不良的傳統(tong)飲食習慣。

②去胺：用漂(piao)白粉處理飲水，使水中(zhong)亞(ya)(ya)硝酸鹽(yan)含量減(jian)低，常(chang)服用維生素C以減(jian)少胃內亞(ya)(ya)硝酸鹽(yan)的(de)形成。

③施鉬(mu)肥：用以避免蔬菜中亞硝酸的聚集。

（2）二級預(yu)防：對食(shi)管上皮細胞(bao)中度或重度增生(sheng)者給粗制核黃素，并應糾(jiu)正維生(sheng)素A缺乏，對高危人群定期實(shi)施食(shi)管脫落(luo)細胞(bao)學檢(jian)查，這是腫瘤二級預(yu)防（早(zao)查、早(zao)診、早(zao)治）在(zai)食(shi)管癌的主要措施，也應加以重視。

（3）三(san)級預防：積極治療反流性食管(guan)炎、食管(guan)-賁門(men)失弛緩癥、Barrett食管(guan)等(deng)與(yu)食管(guan)癌相(xiang)關的疾(ji)病，同(tong)時應用(yong)維生素E、C、B2、葉(xie)酸(suan)等(deng)治療食管(guan)上(shang)皮增生以阻斷癌變(bian)過(guo)程(cheng)。

社區干預

食管癌的發病率有增高趨勢，社區衛生站應定期為高危人群，尤(you)其是老年人每年進(jin)行一次普查(cha)工(gong)作，做好防癌的宣傳(chuan)工(gong)作，并(bing)對康復期的病人進(jin)行指導治(zhi)療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們吃的(de)所有食(shi)(shi)物都(dou)要(yao)經(jing)過食(shi)(shi)管(guan)，然后進入到胃里去，這(zhe)樣才能夠進行(xing)消化(hua)，而食(shi)(shi)管(guan)也(ye)是(shi)很脆弱的(de)，不(bu)能受刺激，所以吃東(dong)西(xi)(xi)的(de)時(shi)候(hou)也(ye)不(bu)能太(tai)(tai)心急，太(tai)(tai)熱(re)太(tai)(tai)辣的(de)東(dong)西(xi)(xi)最好是(shi)不(bu)要(yao)吃，以免(mian)對食(shi)(shi)管(guan)造成傷害(hai)，引(yin)發(fa)食(shi)(shi)道癌(ai)。

2、拒絕致癌(ai)食物

都說病(bing)從(cong)口(kou)入，要想不(bu)得食道癌，首(shou)先(xian)就要從(cong)食物制(zhi)止，花生、大豆這(zhe)些長霉了(le)是不(bu)能(neng)吃的，還(huan)有腌制(zhi)的東西盡(jin)量少吃，男性(xing)朋(peng)友更(geng)加要記住(zhu)不(bu)能(neng)吸(xi)煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)東西不(bu)能挑三揀四的(de)，要(yao)(yao)(yao)搭(da)配(pei)合理點，尤其(qi)要(yao)(yao)(yao)保證食物營(ying)養元(yuan)素的(de)搭(da)配(pei)，蔬菜水果一定要(yao)(yao)(yao)多吃(chi)，同時也要(yao)(yao)(yao)不(bu)吃(chi)或少吃(chi)辛辣刺激性強的(de)食物。

4、堅持鍛煉

身體永遠是最重要的，每天堅(jian)持(chi)鍛(duan)煉一(yi)個(ge)小時這(zhe)樣就(jiu)足夠了(le)，不但可以保持(chi)健(jian)康還能給你一(yi)個(ge)好身材(cai)，每天堅(jian)持(chi)鍛(duan)煉是非常有必要的。

5、藥物預防

實在(zai)是缺乏微(wei)量(liang)元素又無法(fa)從食物中獲(huo)取到的話，就只能在(zai)醫生(sheng)指(zhi)導下(xia)吃(chi)一些(xie)藥物來改善了，適當的補充(chong)維生(sheng)素A、B2這些(xie)微(wei)量(liang)元素也可以(yi)起到預(yu)防(fang)作用。

6、健康飲食習(xi)慣

養成健(jian)(jian)康的(de)(de)飲食(shi)習慣，遠離不健(jian)(jian)康因(yin)素，生活中(zhong)注(zhu)意預防，可以(yi)降低(di)患上食(shi)管癌的(de)(de)幾率。尤(you)其(qi)是冬天，不要(yao)為了(le)暖和喝(he)滾燙的(de)(de)熱(re)水和熱(re)粥。在進食(shi)時要(yao)養成細嚼(jiao)慢(man)咽的(de)(de)習慣，以(yi)免(mian)對食(shi)管黏(nian)膜造成慢(man)性的(de)(de)長期(qi)損(sun)傷(shang)。

7、高發人(ren)群定(ding)期檢查(cha)

食管癌的高發(fa)人群(qun)尤(you)其是家族中(zhong)(zhong)有食(shi)道(dao)癌的家庭成員(yuan)，生活中(zhong)(zhong)多做預(yu)防(fang)，定期(qi)檢查身體(ti)，以便于(yu)及早(zao)的發(fa)現和治療。