什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是(shi)消化道常見惡性(xing)腫(zhong)瘤(liu)之一，我國(guo)是(shi)高(gao)(gao)發(fa)(fa)(fa)區(qu)，發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)為（69～166）/10萬，其(qi)中以華北地區(qu)發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)最高(gao)(gao)。食(shi)管(guan)癌(ai)的發(fa)(fa)(fa)病(bing)率(lv)(lv)隨(sui)年(nian)齡而(er)增(zeng)加，80%的患者在(zai)50歲以后發(fa)(fa)(fa)病(bing)，死亡(wang)構成比(bi)最高(gao)(gao)的是(shi)50～69歲組(zu)，占(zhan)全部病(bing)例(li)的60%以上(shang)，因(yin)此食(shi)管(guan)癌(ai)也被(bei)稱(cheng)為“老年(nian)癌(ai)”。男性(xing)多于女性(xing)，比(bi)例(li)為2∶1。食(shi)管(guan)癌(ai)50%左右(you)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在(zai)食(shi)管(guan)中段，30%在(zai)下(xia)段，20%在(zai)上(shang)段，很少發(fa)(fa)(fa)生(sheng)于頸段。由于食(shi)管(guan)癌(ai)患者就診時多為中晚期(qi)(qi)，術后5年(nian)生(sheng)存率(lv)(lv)很低，約30%，遠(yuan)期(qi)(qi)生(sheng)存率(lv)(lv)更不高(gao)(gao)，因(yin)此食(shi)管(guan)癌(ai)應爭取早(zao)期(qi)(qi)發(fa)(fa)(fa)現、早(zao)期(qi)(qi)診斷、早(zao)期(qi)(qi)治(zhi)療，以提(ti)高(gao)(gao)其(qi)遠(yuan)期(qi)(qi)療效(xiao)，改(gai)善老年(nian)人的生(sheng)活質量。

食道癌早期能治愈嗎

食道癌的(de)早期治療(liao)應以手術切除為(wei)首選(xuan)方(fang)法，多數患者手術切除后可獲得長期生(sheng)存(cun)，因此，一旦(dan)確診為(wei)食道癌早期，應及早進(jin)行手術，盡快(kuai)的(de)配合醫生(sheng)進(jin)行治療(liao)，不要拖延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚(wan)期(qi)患(huan)者生(sheng)存率(lv)的(de)話(hua)一般是(shi)3個月到1年(nian)，如果進行治療(liao)，康復(fu)的(de)比較(jiao)好，后期(qi)不復(fu)發，性格樂(le)觀，生(sheng)活(huo)質(zhi)量(liang)較(jiao)高的(de)情(qing)況下，生(sheng)存周期(qi)會長達5-10年(nian)。

隨著(zhu)醫學的不(bu)斷發展，戰勝癌癥已(yi)不(bu)在是夢想。采用“中醫食道癌三位一體療(liao)法”經數(shu)萬例癌癥患者(zhe)的臨床治(zhi)療(liao)證明，總有效率達97%以上(shang)。

經研究證(zheng)明，中醫藥能有效預防(fang)腫瘤(liu)(liu)的術后復發、轉(zhuan)移(yi)。對腫瘤(liu)(liu)病灶有緩解(jie)和(he)穩定作用，對臨床癥狀有明顯的改善(shan)效果，可提(ti)高(gao)患者的生(sheng)存質(zhi)量以(yi)及有不少經過服用中藥達到治(zhi)愈的目(mu)地。

食道癌患者，一般用藥快的3—7天(tian)見效(xiao)，慢的10—15天(tian)即可有明顯(xian)的效(xiao)果，癥狀改(gai)善，疼(teng)痛減(jian)輕。

用藥(yao)1—2個療程(cheng)即可控制病情，6個療程(cheng)左右即可達到康復(fu)的(de)目(mu)的(de)，且康復(fu)后不易復(fu)發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個(ge)家族(zu)內，食管(guan)癌可 在(zai)同一代或(huo)連(lian)續2～3代內發(fa)生。根據我(wo)國部分食管(guan)癌高發(fa)區的調查，食管(guan)癌患(huan)者有(you)家族(zu)史者為(wei)23.95%～61%。在(zai)有(you)家族(zu)史的病人中，食管(guan)癌患(huan)者以父系為(wei)主(zhu)，母系次之，旁系最少。食管(guan)癌這種明顯的家族(zu)聚集現象，究(jiu)竟(jing)系遺傳所(suo)致(zhi)，還(huan)是由(you)于(yu)共同的生活環境所(suo)引起，尚未(wei)有(you)定論。

目前認為(wei)，食(shi)道癌(ai)(ai)不是直接遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)性(xing)疾病，但是有不少(shao)數食(shi)道癌(ai)(ai)的發病有家(jia)(jia)族(zu)(zu)聚(ju)集的傾向，家(jia)(jia)族(zu)(zu)中有人(ren)患(huan)(huan)食(shi)道癌(ai)(ai)，他的子女(nv)患(huan)(huan)食(shi)道癌(ai)(ai)的機會比一般(ban)人(ren)可多幾(ji)倍(bei)。這些癌(ai)(ai)叫(jiao)作遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)型(xing)家(jia)(jia)族(zu)(zu)性(xing)癌(ai)(ai)。這種遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)因素形成的影響，在(zai)醫學(xue)上稱為(wei)遺(yi)傳(chuan)(chuan)(chuan)易感(gan)性(xing)。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早(zao)期食管癌(ai)患者大多數(shu)有癥狀，約10%無癥狀。癥狀主要有四種。

（1）大口(kou)進硬食時有輕微的哽噎感。

（2）吞咽(yan)時食管內疼痛。

（3）吞(tun)咽時胸骨后悶脹、隱痛不適。

（4）吞咽后(hou)食管內有異物(wu)感。

這些癥狀十分(fen)輕微(wei)且(qie)短暫發作(zuo)，加之老年人神經反射機能減退，故(gu)極易(yi)被老年患(huan)者忽(hu)視。上述(shu)癥狀并(bing)非早期食管癌所特有(you)，尚須注意與其他(ta)疾病相鑒(jian)別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行性吞咽困難

咽下(xia)困(kun)難(nan)的程(cheng)度(du)與(yu)食(shi)管周徑受癌侵犯程(cheng)度(du)密切(qie)相關。開始時僅在進硬食(shi)物下(xia)咽時有(you)哽噎感，此后癥(zheng)狀逐(zhu)漸加重(zhong)，甚至連喝水也(ye)感困(kun)難(nan)。吞咽困(kun)難(nan)的程(cheng)度(du)還(huan)與(yu)病(bing)理(li)類型有(you)關，縮窄型與(yu)髓(sui)質型癥(zheng)狀重(zhong)。

（2）嘔吐

當(dang)梗阻(zu)和(he)咽下困難嚴重(zhong)時(shi)，梗阻(zu)上(shang)段的食(shi)管擴張，食(shi)物(wu)(wu)及口腔黏液潴留。嘔吐物(wu)(wu)主要(yao)為大量(liang)黏液，為食(shi)管梗阻(zu)使食(shi)管腺和(he)唾液腺反射性(xing)分泌增加(jia)所致(zhi)。少數(shu)患者可有(you)嘔血，因癌(ai)組織表面潰瘍或癌(ai)組織穿(chuan)破(po)鄰近組織所致(zhi)。

（3）胸背疼痛

有的(de)患者在(zai)吞(tun)咽(yan)食物(wu)時胸骨后疼(teng)痛，有的(de)持續性胸背疼(teng)痛時原(yuan)發癌已外(wai)侵或轉移(yi)癌壓迫了肋間神經或縱(zong)隔(ge)神經。

（4）體重下降

由于吞咽困(kun)難的存在(zai)和加重(zhong)，可有輕重(zhong)不等的體重(zhong)下降(jiang)。

晚期食管癌癥狀

多(duo)為癌的(de)壓迫癥(zheng)狀及并發癥(zheng)。

（1）癌腫壓迫氣(qi)管引起咳(ke)嗽和(he)呼吸(xi)困難，如癌組織(zhi)穿破氣(qi)管則形成食(shi)管、氣(qi)管或支氣(qi)管瘺(lou)，有進(jin)食(shi)嗆咳(ke)，并(bing)發生肺(fei)炎(yan)及(ji)肺(fei)膿(nong)(nong)腫等，出現(xian)中(zhong)毒癥狀(zhuang)和(he)咯膿(nong)(nong)臭(chou)痰。

（2）侵犯喉返神(shen)經(jing)和(he)膈神(shen)經(jing)，發(fa)生聲音嘶啞和(he)膈肌(ji)反常(chang)運(yun)動，壓(ya)迫頸交(jiao)感神(shen)經(jing)，則出(chu)現Horner綜合征。

（3）最常見的(de)轉移為鎖骨上淋(lin)巴結，還可(ke)出現(xian)肝、腦、骨骼及腹(fu)腔轉移的(de)相應(ying)癥狀和體征。

（4）可有高度(du)消瘦和脫水等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)管(guan)癌的(de)人群分布與年(nian)齡、性別(bie)、職(zhi)業、種族、地(di)域、生活(huo)環境、飲食(shi)生活(huo)習慣、遺傳易(yi)感性等有一定關系。經已有調(diao)查(cha)資(zi)料(liao)顯(xian)示食(shi)管(guan)癌可(ke)能(neng)是多種因(yin)素所致的(de)疾(ji)病。已提出的(de)病因(yin)如下：

1、化學病因

亞硝胺。這類化合物及其(qi)前體(ti)分布(bu)很(hen)廣，可在體(ti)內、外形成，致癌性強。在高發區的膳食、飲(yin)水、酸(suan)(suan)菜(cai)、甚(shen)至病人的唾液中，測亞硝酸(suan)(suan)鹽(yan)含量均遠較低發區為高。

2、生物性病因

真(zhen)(zhen)菌。在(zai)某些(xie)(xie)高發(fa)區的糧食中、食管(guan)癌(ai)(ai)病人(ren)的上消化道中或切除(chu)的食管(guan)癌(ai)(ai)標本上，均能分離出多種真(zhen)(zhen)菌，其中某些(xie)(xie)真(zhen)(zhen)菌有致癌(ai)(ai)作用。有些(xie)(xie)真(zhen)(zhen)菌能促使亞硝胺及(ji)其前(qian)體(ti)的形成，更促進(jin)癌(ai)(ai)腫的發(fa)生。

3、缺乏某些(xie)微量元素

鉬、鐵、鋅、氟、硒等在糧食、蔬(shu)菜、飲(yin)水中含(han)量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以(yi)及動物蛋白、新鮮(xian)蔬菜、水果攝入(ru)不足，是食(shi)管癌高(gao)發(fa)區的(de)一(yi)個共同(tong)特點。

5、不良飲食習慣(guan)

煙、酒(jiu)、熱(re)食、熱(re)飲、口腔不潔等因素。長期飲烈(lie)性(xing)酒(jiu)、嗜好吸煙，食物過硬、過熱(re)、進(jin)食過快(kuai)，引起慢性(xing)刺激、炎癥、創(chuang)傷或口腔不潔、齲齒等均可能與食管癌的發生有關。

6、遺(yi)傳易(yi)感因素(su)

人群的易感性(xing)與遺傳和環境條件(jian)有關。食管癌具有比(bi)較顯著的家(jia)庭聚集現象(xiang)，高(gao)發地區(qu)連續三代或三代以(yi)上(shang)出現食管癌患者的家(jia)庭屢見不(bu)鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手(shou)術(shu)(shu)切除是治(zhi)療(liao)食道癌的主(zhu)要(yao)方法(fa)，早期切除常可(ke)達到根治(zhi)效果。近20年來(lai)，手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療(liao)食道癌的方法(fa)取得了很大的進展。但(dan)常常也(ye)伴有術(shu)(shu)后各種并發癥(zheng)，而(er)讓(rang)患者生畏止步。

2、放射

照射(she)(she)治療(liao)食(shi)道(dao)癌(ai)的方(fang)法包括外(wai)放(fang)射(she)(she)和腔(qiang)內放(fang)射(she)(she)、術前(qian)放(fang)射(she)(she)和術后放(fang)射(she)(she)。頸(jing)段和上胸段食(shi)管癌(ai)手(shou)術的創(chuang)傷大，并(bing)發(fa)癥發(fa)生率高(gao)，而放(fang)射(she)(she)損傷小，療(liao)效優于手(shou)術，應(ying)以放(fang)療(liao)為首(shou)選(xuan)。放(fang)射(she)(she)源可(ke)選(xuan)用(yong)60Co或X線(xian)。同(tong)時需要注意的是(shi)放(fang)療(liao)過程中的副(fu)作用(yong)的控制。

3、藥物

包括化療(liao)藥物和中藥（博來霉素、絲裂霉素C、阿霉素、5-氟(fu)尿嘧啶、甲氨喋呤等(deng)）。這也(ye)是常見(jian)的治療(liao)食道癌的方(fang)法。

4、介入

這種治療食道癌(ai)的方法是(shi)不開刀不放化療綠色療法的代表。電化學介入是(shi)通過(guo)一根很(hen)柔軟的電極導入腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤組織(zhi)，直(zhi)接殺滅腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細胞，使(shi)(shi)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤迅(xun)速縮小、食管(guan)迅(xun)速通暢，治療后即可順利吃飯。放置粒(li)子支架(jia)可使(shi)(shi)腫(zhong)(zhong)(zhong)瘤細胞完全(quan)失去繁殖能力，對正(zheng)常組織(zhi)沒有(you)傷害(hai)，同時撐開食管(guan)腔，使(shi)(shi)食物順利通過(guo)。大(da)大(da)延長存活(huo)時間，減少痛(tong)苦，提高(gao)食道癌(ai)患(huan)者生活(huo)質(zhi)量(liang)。

食道癌的預防方法

三級預(yu)防

（1）一級(ji)(ji)預(yu)防(fang)(fang)：目前我國(guo)不少地(di)區特(te)別(bie)在食管癌高發(fa)地(di)區建立(li)了(le)防(fang)(fang)治基地(di)，進(jin)行腫(zhong)瘤(liu)一級(ji)(ji)預(yu)防(fang)(fang)（病因學預(yu)防(fang)(fang)）。具體措施如下(xia)：

①防霉：糧(liang)食(shi)快收快曬，加強保管，吃(chi)新鮮蔬菜水果，改變不(bu)良的傳統飲(yin)食(shi)習(xi)慣。

②去(qu)胺：用(yong)漂(piao)白(bai)粉處理飲水，使水中亞硝(xiao)(xiao)酸鹽含(han)量(liang)減低，常服(fu)用(yong)維(wei)生素(su)C以減少(shao)胃內亞硝(xiao)(xiao)酸鹽的形成。

③施鉬肥：用以(yi)避免蔬菜中亞硝酸的聚集(ji)。

（2）二級預防(fang)：對食管上(shang)皮細胞(bao)(bao)中度或重度增生者給粗制核黃(huang)素，并應(ying)糾正維生素A缺乏，對高危人群定期實施(shi)食管脫落(luo)細胞(bao)(bao)學檢(jian)查，這(zhe)是(shi)腫瘤二級預防(fang)（早查、早診(zhen)、早治）在食管癌的(de)主要措施(shi)，也應(ying)加(jia)以(yi)重視。

（3）三級預防(fang)：積(ji)極治療反流(liu)性食(shi)(shi)管(guan)炎、食(shi)(shi)管(guan)-賁(bi)門失弛緩癥、Barrett食(shi)(shi)管(guan)等與食(shi)(shi)管(guan)癌相(xiang)關的(de)疾病(bing)，同時應用維生素E、C、B2、葉酸等治療食(shi)(shi)管(guan)上皮增生以阻斷癌變過程。

社區干預

食管(guan)癌(ai)的(de)發病(bing)率(lv)有增高趨勢，社區(qu)衛生站應定期為高危(wei)人(ren)群(qun)，尤其是老年(nian)(nian)人(ren)每年(nian)(nian)進(jin)行一次普(pu)查(cha)工(gong)作，做好(hao)防癌(ai)的(de)宣(xuan)傳工(gong)作，并對康復期的(de)病(bing)人(ren)進(jin)行指導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們(men)吃的(de)所(suo)有(you)食物都要(yao)經過食管，然后進入(ru)到胃里去，這樣才能夠進行消化，而(er)食管也是(shi)很脆(cui)弱的(de)，不能受刺激，所(suo)以吃東西的(de)時候也不能太心(xin)急，太熱太辣的(de)東西最好是(shi)不要(yao)吃，以免(mian)對食管造(zao)成傷害(hai)，引(yin)發食道癌。

2、拒絕(jue)致(zhi)癌食物

都說病從口(kou)入，要想不(bu)得食(shi)道癌，首先就要從食(shi)物制止(zhi)，花(hua)生、大豆這些長霉了是不(bu)能吃的(de)，還(huan)有腌(a)制的(de)東(dong)西盡量少吃，男(nan)性朋友更加要記住不(bu)能吸煙酗酒(jiu)。

3、營養合理

吃(chi)東西不能(neng)挑三揀四的，要(yao)搭(da)配(pei)合理點，尤其要(yao)保證食(shi)物營養元素的搭(da)配(pei)，蔬菜水果一(yi)定(ding)要(yao)多吃(chi)，同時(shi)也要(yao)不吃(chi)或少吃(chi)辛辣刺激(ji)性強(qiang)的食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身體永(yong)遠(yuan)是(shi)最重要(yao)的，每(mei)天(tian)堅持鍛煉(lian)一(yi)(yi)個小時這(zhe)樣就足夠了，不但可(ke)以保持健康還能給你一(yi)(yi)個好身材，每(mei)天(tian)堅持鍛煉(lian)是(shi)非(fei)常有必要(yao)的。

5、藥物預防

實在是缺乏微量元素又無法從食物中獲(huo)取到的(de)話，就只能(neng)在醫生(sheng)指導下吃(chi)一(yi)些藥(yao)物來(lai)改善了，適當的(de)補充維(wei)生(sheng)素A、B2這些微量元素也可以(yi)起到預(yu)防作(zuo)用(yong)。

6、健(jian)康飲食習慣

養成健(jian)康的飲食(shi)習慣，遠離不健(jian)康因素(su)，生(sheng)活中注(zhu)意預防，可(ke)以(yi)降(jiang)低患上食(shi)管(guan)癌的幾率(lv)。尤其是冬天(tian)，不要為(wei)了暖和喝滾燙的熱水和熱粥。在進食(shi)時要養成細嚼慢咽(yan)的習慣，以(yi)免對食(shi)管(guan)黏膜造成慢性的長期(qi)損傷(shang)。

7、高發(fa)人群(qun)定期(qi)檢(jian)查

食管癌的(de)高發(fa)人群尤其是家族中(zhong)有(you)食道癌的(de)家庭(ting)成員，生活中(zhong)多做預防，定期(qi)檢查身體，以(yi)便于及早的(de)發(fa)現和(he)治療。