什么是食道癌

食道癌簡介

食管癌是消化道常見惡性腫瘤之一，我國(guo)是高發(fa)區(qu)，發(fa)病(bing)率為（69～166）/10萬(wan)，其中(zhong)(zhong)以(yi)(yi)華北(bei)地區(qu)發(fa)病(bing)率最(zui)高。食(shi)管癌(ai)(ai)的(de)發(fa)病(bing)率隨(sui)年齡而(er)增加，80%的(de)患(huan)者在(zai)50歲(sui)以(yi)(yi)后發(fa)病(bing)，死亡構成比最(zui)高的(de)是50～69歲(sui)組，占全(quan)部(bu)病(bing)例的(de)60%以(yi)(yi)上，因此(ci)食(shi)管癌(ai)(ai)也被稱為“老年癌(ai)(ai)”。男性多于女性，比例為2∶1。食(shi)管癌(ai)(ai)50%左右(you)發(fa)生(sheng)在(zai)食(shi)管中(zhong)(zhong)段(duan)(duan)，30%在(zai)下段(duan)(duan)，20%在(zai)上段(duan)(duan)，很少發(fa)生(sheng)于頸段(duan)(duan)。由于食(shi)管癌(ai)(ai)患(huan)者就診(zhen)時(shi)多為中(zhong)(zhong)晚期，術后5年生(sheng)存率很低，約30%，遠期生(sheng)存率更(geng)不高，因此(ci)食(shi)管癌(ai)(ai)應爭取早期發(fa)現(xian)、早期診(zhen)斷、早期治療，以(yi)(yi)提高其遠期療效，改善老年人的(de)生(sheng)活(huo)質量。

食道癌早期能治愈嗎

食道癌的早(zao)期(qi)治療(liao)應(ying)以(yi)手術切除為(wei)首選方(fang)法，多(duo)數(shu)患者(zhe)手術切除后可獲得長期(qi)生存，因此(ci)，一旦確診為(wei)食道癌早(zao)期(qi)，應(ying)及早(zao)進行手術，盡快(kuai)的配合醫生進行治療(liao)，不要拖(tuo)延。

食道癌晚期能活多久

一般食道癌晚期患(huan)者生(sheng)(sheng)存(cun)率的(de)(de)話一般是3個月到1年(nian)，如果進行治療，康復的(de)(de)比較(jiao)好(hao)，后期不復發，性格樂觀(guan)，生(sheng)(sheng)活質量較(jiao)高的(de)(de)情況下，生(sheng)(sheng)存(cun)周期會長達(da)5-10年(nian)。

隨著醫學的不斷發展，戰(zhan)勝癌癥(zheng)已不在是夢想(xiang)。采用“中醫食道(dao)癌三位一體療法”經數萬例癌癥(zheng)患(huan)者的臨床治(zhi)療證明，總有效率達(da)97%以上(shang)。

經研究證(zheng)明，中醫藥能(neng)有(you)(you)(you)效(xiao)預防腫瘤的(de)術(shu)后復發、轉移。對腫瘤病灶有(you)(you)(you)緩解和穩定作用，對臨床癥狀有(you)(you)(you)明顯的(de)改善效(xiao)果，可(ke)提高(gao)患者的(de)生存質量以及有(you)(you)(you)不少經過服用中藥達到治愈的(de)目(mu)地。

食道癌患者，一(yi)般用藥(yao)快(kuai)的(de)3—7天見效，慢的(de)10—15天即可有明顯的(de)效果，癥狀改善，疼痛減(jian)輕。

用(yong)藥1—2個療程(cheng)即可控制病情，6個療程(cheng)左(zuo)右即可達到康復的(de)目的(de)，且康復后不易復發。

另外對中、晚期患者或不宜手術、放、化療患者以及術后復發轉移者，即可達到治療目的。

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食道癌有遺傳性嗎

在(zai)一個家(jia)族(zu)內，食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌可 在(zai)同(tong)一代或(huo)連續2～3代內發(fa)生(sheng)。根據我國部分食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌高發(fa)區的調查，食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌患者有(you)家(jia)族(zu)史(shi)者為(wei)23.95%～61%。在(zai)有(you)家(jia)族(zu)史(shi)的病人中，食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌患者以(yi)父系為(wei)主，母(mu)系次之，旁系最少。食(shi)(shi)(shi)管(guan)癌這種明顯的家(jia)族(zu)聚集現象，究(jiu)竟(jing)系遺傳所致(zhi)，還是由于共同(tong)的生(sheng)活環境所引起，尚未(wei)有(you)定論。

目(mu)前認(ren)為，食道癌(ai)不(bu)是直接遺傳(chuan)(chuan)(chuan)性疾病(bing)，但(dan)是有(you)不(bu)少數食道癌(ai)的(de)(de)發(fa)病(bing)有(you)家(jia)族聚集(ji)的(de)(de)傾向，家(jia)族中有(you)人患食道癌(ai)，他的(de)(de)子女患食道癌(ai)的(de)(de)機(ji)會比一般人可多幾倍(bei)。這些癌(ai)叫作遺傳(chuan)(chuan)(chuan)型家(jia)族性癌(ai)。這種遺傳(chuan)(chuan)(chuan)因素形(xing)成的(de)(de)影響，在醫(yi)學(xue)上稱為遺傳(chuan)(chuan)(chuan)易感(gan)性。

食道癌的癥狀

早期食管癌癥狀

早期食管癌(ai)患者大多數有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)，約10%無癥狀(zhuang)(zhuang)。癥狀(zhuang)(zhuang)主要有(you)四種。

（1）大口進硬食時有輕微的(de)哽噎感。

（2）吞咽時食管內疼痛。

（3）吞咽(yan)時胸(xiong)骨后(hou)悶脹、隱痛(tong)不適(shi)。

（4）吞咽后食管內有異物感(gan)。

這(zhe)些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)十分(fen)輕微且短暫發作，加(jia)之老年人神(shen)經(jing)反射(she)機(ji)能減退(tui)，故極易被老年患者忽(hu)視。上述癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)并非早(zao)期食管癌(ai)所特(te)有，尚須注意與其他(ta)疾病相鑒別。

中期食管癌癥狀

（1）典型的進行性吞(tun)咽困難

咽(yan)下(xia)困難(nan)(nan)的程(cheng)度(du)與(yu)食(shi)管周徑受癌侵犯(fan)程(cheng)度(du)密切相關(guan)。開始(shi)時僅在進硬食(shi)物下(xia)咽(yan)時有(you)(you)哽噎感(gan)，此(ci)后癥(zheng)狀逐(zhu)漸(jian)加重，甚至連喝(he)水也感(gan)困難(nan)(nan)。吞(tun)咽(yan)困難(nan)(nan)的程(cheng)度(du)還(huan)與(yu)病理類型有(you)(you)關(guan)，縮窄(zhai)型與(yu)髓質型癥(zheng)狀重。

（2）嘔吐

當梗(geng)(geng)(geng)阻(zu)(zu)和(he)咽下困難嚴重(zhong)時，梗(geng)(geng)(geng)阻(zu)(zu)上(shang)段的食管擴(kuo)張，食物及口腔黏液潴留(liu)。嘔(ou)吐物主要為(wei)大量黏液，為(wei)食管梗(geng)(geng)(geng)阻(zu)(zu)使食管腺和(he)唾液腺反射(she)性(xing)分(fen)泌增加所致(zhi)。少(shao)數患者可(ke)有嘔(ou)血，因癌(ai)組織(zhi)表(biao)面潰瘍(yang)或癌(ai)組織(zhi)穿(chuan)破鄰(lin)近組織(zhi)所致(zhi)。

（3）胸背疼痛

有的患者在吞咽食物時胸(xiong)骨后疼(teng)痛(tong)，有的持續性胸(xiong)背疼(teng)痛(tong)時原發癌已外侵或轉移癌壓迫了肋間神經或縱隔神經。

（4）體重下降

由(you)于吞咽困難的(de)存在和加重(zhong)，可有輕重(zhong)不等的(de)體重(zhong)下降。

晚期食管癌癥狀

多為癌的壓(ya)迫癥狀(zhuang)及并發(fa)癥。

（1）癌(ai)(ai)腫(zhong)壓迫氣管(guan)(guan)引起咳(ke)嗽和(he)(he)呼吸(xi)困難，如(ru)癌(ai)(ai)組織穿破氣管(guan)(guan)則形(xing)成食管(guan)(guan)、氣管(guan)(guan)或支氣管(guan)(guan)瘺(lou)，有進(jin)食嗆(qiang)咳(ke)，并發(fa)生(sheng)肺炎及肺膿腫(zhong)等，出現中毒癥狀(zhuang)和(he)(he)咯膿臭痰。

（2）侵犯喉返神(shen)經(jing)和(he)膈(ge)神(shen)經(jing)，發生聲音嘶啞和(he)膈(ge)肌反常運動，壓迫頸交(jiao)感神(shen)經(jing)，則出現Horner綜合征。

（3）最常見的(de)轉移為鎖骨上(shang)淋巴結(jie)，還(huan)可(ke)出現肝、腦、骨骼及腹腔轉移的(de)相應癥狀(zhuang)和(he)體征(zheng)。

（4）可有高(gao)度消瘦和脫(tuo)水等惡病質表現。

食道癌是怎么引起的

食(shi)管癌(ai)的人群(qun)分(fen)布與年(nian)齡、性別、職業、種(zhong)(zhong)族、地域(yu)、生活環境、飲食(shi)生活習慣、遺傳易(yi)感性等(deng)有一定關(guan)系。經已有調(diao)查資(zi)料(liao)顯(xian)示(shi)食(shi)管癌(ai)可(ke)能(neng)是(shi)多種(zhong)(zhong)因素所致的疾病。已提出的病因如(ru)下：

1、化學病因

亞(ya)硝(xiao)胺。這類化合(he)物(wu)及其(qi)前體(ti)分布很廣(guang)，可在(zai)體(ti)內、外形成，致癌性強。在(zai)高發區(qu)的(de)膳(shan)食、飲水(shui)、酸菜、甚至病人的(de)唾液中，測(ce)亞(ya)硝(xiao)酸鹽含量均遠較低發區(qu)為高。

2、生物性病因

真(zhen)(zhen)菌。在某些(xie)(xie)高發區的(de)糧食(shi)(shi)中、食(shi)(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)(ai)病人的(de)上消化道中或切(qie)除的(de)食(shi)(shi)管(guan)(guan)癌(ai)(ai)(ai)標本上，均能(neng)(neng)分離出多種真(zhen)(zhen)菌，其中某些(xie)(xie)真(zhen)(zhen)菌有致(zhi)癌(ai)(ai)(ai)作用(yong)。有些(xie)(xie)真(zhen)(zhen)菌能(neng)(neng)促使亞硝胺及其前體的(de)形(xing)成，更促進癌(ai)(ai)(ai)腫的(de)發生。

3、缺(que)乏某些(xie)微量(liang)元素(su)

鉬、鐵(tie)、鋅、氟、硒等在糧食、蔬菜(cai)、飲水中含量偏低。

4、缺乏維生素

缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以(yi)及動物(wu)蛋(dan)白(bai)、新鮮蔬(shu)菜、水果(guo)攝入不足，是食管癌高發區的一個共(gong)同特點。

5、不良(liang)飲食習慣

煙、酒、熱食、熱飲(yin)(yin)、口腔不(bu)潔(jie)等(deng)因素(su)。長期飲(yin)(yin)烈性酒、嗜好吸煙，食物過(guo)硬、過(guo)熱、進食過(guo)快，引起慢性刺激、炎癥、創(chuang)傷或口腔不(bu)潔(jie)、齲齒(chi)等(deng)均可能(neng)與食管(guan)癌的發生有(you)關(guan)。

6、遺傳易感因素

人(ren)群的(de)易感(gan)性(xing)與遺(yi)傳和環境條件(jian)有關。食管(guan)癌具(ju)有比較(jiao)顯著的(de)家庭聚集現(xian)象，高發地區連續三代(dai)或三代(dai)以(yi)上出現(xian)食管(guan)癌患(huan)者的(de)家庭屢見不鮮。

食道癌的治療方法

1、手術

手術切除是治療食(shi)(shi)道癌的(de)主要方法(fa)，早期(qi)切除常(chang)可(ke)達到根治效果。近(jin)20年來，手術治療食(shi)(shi)道癌的(de)方法(fa)取得了很大的(de)進展(zhan)。但常(chang)常(chang)也伴有術后各種并發癥(zheng)，而(er)讓(rang)患者生畏止步。

2、放射

照射(she)(she)(she)治(zhi)療(liao)食道癌的方法包括(kuo)外放(fang)(fang)射(she)(she)(she)和(he)(he)腔內放(fang)(fang)射(she)(she)(she)、術(shu)(shu)前(qian)放(fang)(fang)射(she)(she)(she)和(he)(he)術(shu)(shu)后放(fang)(fang)射(she)(she)(she)。頸段(duan)和(he)(he)上胸段(duan)食管癌手術(shu)(shu)的創傷大，并發癥發生率高(gao)，而放(fang)(fang)射(she)(she)(she)損傷小，療(liao)效優于手術(shu)(shu)，應以放(fang)(fang)療(liao)為(wei)首選(xuan)。放(fang)(fang)射(she)(she)(she)源可選(xuan)用60Co或(huo)X線。同時需要(yao)注意的是放(fang)(fang)療(liao)過程中的副作(zuo)用的控(kong)制。

3、藥物

包括(kuo)化療藥(yao)物和中(zhong)藥(yao)（博來霉素(su)、絲裂霉素(su)C、阿霉素(su)、5-氟尿嘧啶、甲氨(an)喋呤等）。這也(ye)是(shi)常見的(de)治療食道癌的(de)方法。

4、介入

這種治療食(shi)(shi)道癌(ai)的方法(fa)是(shi)(shi)不開刀不放化療綠色療法(fa)的代(dai)表。電化學介(jie)入(ru)是(shi)(shi)通(tong)過一根很柔軟的電極導入(ru)腫(zhong)(zhong)瘤組織，直(zhi)接殺滅腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)胞，使腫(zhong)(zhong)瘤迅速(su)縮(suo)小、食(shi)(shi)管(guan)迅速(su)通(tong)暢，治療后即可(ke)順利吃飯。放置粒(li)子支架可(ke)使腫(zhong)(zhong)瘤細(xi)胞完(wan)全失去(qu)繁殖能力，對(dui)正(zheng)常(chang)組織沒有傷害，同時撐開食(shi)(shi)管(guan)腔，使食(shi)(shi)物順利通(tong)過。大大延長存活(huo)時間，減少痛苦，提高食(shi)(shi)道癌(ai)患者生活(huo)質量。

食道癌的預防方法

三級預(yu)防

（1）一(yi)級(ji)預防(fang)：目前我國不少地(di)(di)區特別在食管癌高發(fa)地(di)(di)區建立了防(fang)治基地(di)(di)，進行(xing)腫瘤一(yi)級(ji)預防(fang)（病(bing)因學預防(fang)）。具體措施如(ru)下：

①防霉：糧食(shi)快收快曬，加強保管，吃新鮮蔬菜水果(guo)，改(gai)變不(bu)良的傳統飲食(shi)習慣。

②去(qu)胺：用漂白粉處理飲(yin)水，使(shi)水中亞(ya)硝酸鹽含量減(jian)低(di)，常服(fu)用維生素C以減(jian)少(shao)胃內亞(ya)硝酸鹽的形(xing)成。

③施鉬(mu)肥：用(yong)以避免蔬菜中亞(ya)硝(xiao)酸的聚集(ji)。

（2）二(er)級預防(fang)：對(dui)食(shi)管上皮(pi)細胞中度(du)或重(zhong)度(du)增生者給(gei)粗制(zhi)核黃素，并應(ying)糾正維生素A缺乏，對(dui)高(gao)危人群定(ding)期(qi)實施(shi)食(shi)管脫落細胞學檢查，這(zhe)是腫瘤二(er)級預防(fang)（早(zao)查、早(zao)診(zhen)、早(zao)治）在食(shi)管癌的主要措施(shi)，也應(ying)加以重(zhong)視。

（3）三級預防(fang)：積極治療(liao)反流性食管(guan)炎、食管(guan)-賁(bi)門失弛(chi)緩癥、Barrett食管(guan)等與食管(guan)癌相關的疾病(bing)，同時應用維(wei)生素E、C、B2、葉(xie)酸等治療(liao)食管(guan)上皮(pi)增生以阻斷癌變過程。

社區干預

食(shi)管癌的發病率有增(zeng)高趨勢，社(she)區衛生站應定期(qi)為高危人群，尤其是老年(nian)人每年(nian)進(jin)行一(yi)次普查工作，做好防癌的宣傳工作，并對(dui)康(kang)復期(qi)的病人進(jin)行指導治療。

3、生活飲食

1、保護食管

我們(men)吃(chi)的(de)所(suo)有食(shi)物都(dou)要(yao)(yao)經過食(shi)管，然后進(jin)入到胃里去，這樣才能(neng)夠進(jin)行消化，而(er)食(shi)管也(ye)是(shi)(shi)很脆弱的(de)，不能(neng)受(shou)刺激(ji)，所(suo)以吃(chi)東西的(de)時候也(ye)不能(neng)太(tai)(tai)心急，太(tai)(tai)熱太(tai)(tai)辣(la)的(de)東西最好是(shi)(shi)不要(yao)(yao)吃(chi)，以免對(dui)食(shi)管造成傷害，引(yin)發食(shi)道癌。

2、拒絕致癌(ai)食物

都說病從口入，要(yao)(yao)想不(bu)得(de)食(shi)道癌，首先就要(yao)(yao)從食(shi)物制止，花生、大豆這些長(chang)霉了是(shi)不(bu)能(neng)吃的，還有腌制的東西盡量少吃，男(nan)性朋友更加要(yao)(yao)記住不(bu)能(neng)吸煙酗酒。

3、營養合理

吃(chi)東西不(bu)能挑三(san)揀四(si)的(de)(de)，要搭配合理(li)點，尤其要保(bao)證食(shi)物營養元素的(de)(de)搭配，蔬菜水果一(yi)定要多吃(chi)，同時(shi)也(ye)要不(bu)吃(chi)或少吃(chi)辛辣刺激(ji)性強的(de)(de)食(shi)物。

4、堅持鍛煉

身體永遠(yuan)是最重要(yao)的(de)，每天堅持鍛(duan)煉一個小時這樣就足夠了，不但(dan)可以保持健康還能給你一個好身材(cai)，每天堅持鍛(duan)煉是非常有必要(yao)的(de)。

5、藥物預防

實在是缺乏微量元素又無法從(cong)食物中獲取到(dao)的話，就只能在醫生指導(dao)下吃一些(xie)藥物來改善(shan)了，適當的補充(chong)維生素A、B2這些(xie)微量元素也(ye)可以(yi)起到(dao)預防作用。

6、健康飲食習(xi)慣

養(yang)成(cheng)(cheng)健康的飲食(shi)(shi)習慣，遠離不健康因(yin)素，生活(huo)中注意預防(fang)，可以(yi)降低患上食(shi)(shi)管癌(ai)的幾(ji)率。尤(you)其是冬天，不要為了(le)暖和喝(he)滾燙的熱水和熱粥。在進食(shi)(shi)時要養(yang)成(cheng)(cheng)細嚼慢(man)咽的習慣，以(yi)免(mian)對食(shi)(shi)管黏膜造成(cheng)(cheng)慢(man)性的長期損傷。

7、高發人群定期(qi)檢查

食管癌的高發人(ren)群尤其是家族中有食道癌的家庭成員，生活中多做(zuo)預(yu)防(fang)，定(ding)期(qi)檢(jian)查身體(ti)，以(yi)便于及早(zao)的發現和治療(liao)。